Под остановкой развития эмбриона понимается прекращение эмбрионального развития на ранних сроках беременности по тем или иным причинам. При ультразвуковом исследовании обнаруживается, что зародыш или плод в гестационном мешке плохо сформирован, отсутствует сердцебиение плода, либо гестационный мешок увядает. По клиническим признакам это относится к категории выкидышей или мертворождений. Существует множество причин эмбриональной стерилизации. (1) Эндокринные нарушения: для раннего развития эмбриона необходимы три важных гормона, один из которых — эстроген, другой — прогестерон, третий — хорионический гонадотропин человека; у матери собственных эндогенных гормонов недостаточно, они не могут удовлетворить потребности эмбриона, что может привести к эмбриональной стерилизации и выкидышу. Наиболее распространенной является лютеиновая недостаточность, которая может привести к задержке развития эндометрия и короткой лютеиновой фазе, что влияет на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки или прерывание беременности на ранних сроках. Лютеиновая недостаточность часто сопровождается другими нарушениями функции желез, такими как гипер- или гипотиреоз, диабет, андрогенизм, гиперпролактинемия и т.д. Эти факторы не способствуют развитию эмбриона и тесно связаны с выкидышем. (2) Иммунные факторы: распространенными аутоиммунными заболеваниями являются системная красная волчанка, склеродермия, смешанные заболевания соединительной ткани, дерматомиозит и др. Вторая проблема — проблема репродуктивного иммунитета, если мы сами являемся носителем определенного вида антител, то это может повлиять на развитие эмбриона. На самом деле анализ на антитела не одинаков в каждой больнице, и точки зрения врачей тоже не одинаковы. С точки зрения наших исследований, мы считаем, что существует четыре фактора влияния: во-первых, это антиспермальные антитела, которые, если они присутствуют, могут препятствовать связыванию сперматозоида с яйцом; во-вторых, это антиэндометриальные антитела, которые, если они присутствуют, могут влиять на развитие эмбриона и препятствовать развитию эмбриона; и, в-третьих, это антиовариальные антитела. антиовариальные антитела, которые будут влиять на качество яйцеклеток; четвертое — антихорионические антитела к гонадотропину, который является важным гормоном, выделяемым через семь дней после соединения сперматозоида и яйцеклетки, но при наличии этих антител они будут противостоять выделению гормона и могут привести к стерилизации эмбриона. (3) Аномалии матки: внутренняя среда — это выстилка матки, и если она слишком тонкая или слишком толстая, то это влияет на имплантацию. Выкидыши, связанные с пороками развития матки, составляют около 10-15%, и к ним относятся (1) врожденные аномалии мюллеровых протоков, включая однорогую матку, двурогую матку и двурогую матку, приводящие к узости полости матки и ограничению ее кровоснабжения. Аномальное развитие маточных артерий может привести к асинхронному метаморфозу и аномальной имплантации. (2) Спайки в матке, в основном вызванные травмой полости матки, инфекцией или остатками плацентарной ткани, что приводит к образованию спаек и фиброза в матке. Это препятствует нормальному метаморфозу и имплантации плаценты. (3) Снижение кровоснабжения из-за фибромиомы матки и эндометриоза, приводящее к ишемии и расширению вен, асинхронности метаморфоза, нарушению имплантации, а также гормональные изменения из-за фибромиомы также могут быть причиной невынашивания беременности. (4) Врожденная или вызванная травмой вялость эндоцервикса и аномалии развития шейки матки вследствие внутриматочной терапии этинилэстрадиолом часто приводят к выкидышу в середине срока беременности. (4) Хромосомные проблемы: Хромосомные аномалии также могут привести к выкидышу на ранних сроках беременности, если эмбрион не развивается. Хромосомные аномалии включают количественные и структурные аномалии, количественные аномалии можно разделить на анеуплоидию и полиплоидию, наиболее распространенным аномальным кариотипом является триплоидия, трисомия 16 составляет 1/3 от общего числа, и часто является летальной. 25-67% трисомии 21, 4-50% трисомии 13 и 6-33% трисомии 18 неизбежно приведут к выкидышу. Другие случаи являются гаплоидными (4SX), тетраплоидными из-за аномального расщепления яйцеклетки, приводящего к гибели эмбриона. Структурные аномалии включают делеции, сбалансированные транслокации, инверсии, наложения и другие закрытия. Сбалансированная транслокация является наиболее распространенной хромосомной аномалией. Современные исследования хромосомных проблем показывают, что хромосомы объединяются в пары, меняются местами и расходятся, образуя гаметы, которые объединяются в синцитий. Если в одной из гаплогрупп имеется аномалия, то она приводит к нарушению нормального развития, что может привести к выкидышу, мертворождению, рождению неполноценных детей, поэтому для предотвращения рождения детей с хромосомными нарушениями необходима пренатальная диагностика. Для носительства хромосомных аномалий, вызванных выкидышем, прерыванием беременности и т.д. В настоящее время западная медицина не располагает эффективными методами лечения, возможно лишь проведение пренатального генетического консультирования и диагностики. В случае хромосомных аномалий существует теоретический шанс рождения детей с нормальным кариотипом и носителей, и пренатальная диагностика таких пар обеспечит рождение нормальных детей. Конечно, современные исследования показали, что и у пар с нормальными хромосомами могут возникать хромосомные аномалии в процессе формирования гамет и развития эмбриона. Например, если возраст женщины превышает 35 лет, то ее яйцеклетки стареют и склонны к нерасщеплению хромосом, что приводит к хромосомным аномалиям; аномалии спермы, например макроцефалия, большинство сперматозоидов диплоидны, а образование полиплоидных эмбрионов после оплодотворения приводит к выкидышу. Неблагоприятные воздействия окружающей среды, такие как токсичные химические вещества, радиация, высокая температура и т.д., также могут вызывать хромосомные аномалии у эмбрионов. Поэтому ключом к предотвращению хромосомных аномалий, приводящих к прерыванию беременности, является регулирование организма как мужа, так и жены, чтобы обеспечить нормальную координацию функций внутренних органов, баланс инь и ян, выбор наилучшего варианта и беременность, и отказ от неблагоприятной окружающей среды. (5) Инфекции репродуктивного тракта: помимо вышеперечисленных факторов, инфекция, вызванная выкидышем на ранних сроках беременности, привлекает все большее внимание ученых в стране и за рубежом. Тяжелые TDRCH-инфекции на ранних сроках беременности могут привести к гибели эмбриона или выкидышу, а менее тяжелые инфекции — к порокам развития эмбриона. Исследования показали, что цитомегаловирус может вызывать преждевременный аборт и внутриутробную гибель плода. После инфицирования матери патогены могут переноситься по кровеносному руслу и инфицировать плаценту, вызывая повреждение эндотелия ворсин хориона и капилляров, разрушая плацентарный барьер, и патогены проникают в плод, что приводит к выкидышу, остановке развития эмбриона и порокам развития плода. В последние годы многие исследования показали, что микоплазменная инфекция связана с остановкой развития плода, а положительная частота микоплазменной инфекции в цервикальном секрете женщин с остановкой развития плода значительно выше, чем у нормальных женщин, и имеет высокозначимую разницу. (6) Факторы окружающей среды: физиологические изменения во время беременности, всасывание, распределение и выведение матерью терапевтических препаратов и всевозможных вредных веществ из окружающей среды сильно изменились, на ранней стадии развития эмбрион чрезвычайно чувствителен к воздействию терапевтических препаратов и факторов окружающей среды, и в это время всевозможные вредные факторы могут привести к повреждению или даже гибели эмбриона. Многие лекарственные препараты и факторы окружающей среды являются важными факторами, вызывающими раннюю эмбриональную гибель или пороки развития плода. Гормоны окружающей среды могут воздействовать непосредственно на центральную нейроэндокринную регуляторную систему, вызывая нарушения секреции репродуктивных гормонов, снижение фертильности и аномалии развития эмбриона. Существуют различные факторы окружающей среды, вызывающие выкидыш, в том числе физические факторы, такие как рентгеновское излучение, микроволны, шум, ультразвук, высокая температура, а также тяжелые металлы, такие как алюминий, свинец, ртуть и цинк, которые влияют на имплантацию оплодотворенных яйцеклеток или непосредственно повреждают эмбрион и приводят к выкидышу. Различные химические препараты, такие как дихлорпропан, дисульфид углерода, анестезирующие газы, пероральные противодиабетические препараты и т.д., могут нарушать и повреждать репродуктивную функцию, приводя к выкидышу, мертворождению, порокам развития, задержке развития и дисфункции эмбриона. Неблагоприятные привычки образа жизни, такие как курение, алкоголизм, употребление кофе, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, влияют на раннее эмбриональное развитие.