Эмбриональная стерилизация означает, что эмбрион или плод погиб, остался в полости матки и не был изгнан естественным путем. Ее можно разделить на две категории: во-первых, плодные почки не развились после оплодотворения яйцеклетки в полости матки, и цветное УЗИ показывает, что плодных почек не видно даже после 7 недель беременности; во-вторых, плодные почки развились, но погибли вскоре после стерилизации, и УЗИ показывает, что в плодных мешках есть плодные почки, но их развитие значительно отстает от срока беременности, отсутствует пульсация плодных сердечных труб, размеры плодных мешков соответствуют сроку беременности, или они вдавлены. Деформация. В китайской медицине деформация плода может быть классифицирована как «подтекание плода» и «беспокойство плода». Jiyin Zangmu: «Движение плода и подтекание плода связаны с выделением крови; в то время как движение плода связано с болями в животе, подтекание плода связано с отсутствием болей в животе». Под подтеканием плода понимается небольшое кровотечение из влагалища время от времени после беременности, которое может быть единичным или спорадическим и не сопровождаться болью в животе; в то время как шевеление плода — это симптом боли в животе или вздутия живота после беременности, либо сопровождающийся небольшим количеством вагинального кровотечения. Эмбриональная стерилизация не только угрожает физическому здоровью беременных женщин, но и наносит непоправимую травму пациенткам и их семьям, поэтому исследованию вопросов профилактики и лечения эмбриональной стерилизации уделяют внимание ученые китайской и западной медицины. Путем сравнительного изучения западной и китайской медицины мы стремимся получить комплексное представление об этом заболевании и еще больше снизить частоту случаев эмбриональной стерилизации плода. 1. Западные методы профилактики и лечения эмбриональной стерилизации 1.1 Анатомические аномалии, в том числе аномалии матки, синдром Ашермана, недостаточность шейки матки, фибромиома матки, влияющие на кровоснабжение матки и внутриутробную среду, вызывающие выкидыш. В зависимости от анатомических аномалий должно быть выбрано соответствующее хирургическое лечение. 1.2 Генетические аномалии Частота хромосомных аномалий у пациенток с эмбриональной задержкой составляет от 4,8 до 10,8%, что является одной из признанных основных причин эмбриональной задержки. В настоящее время не существует эффективного лечения хромосомных аномалий, приводящих к остановке развития эмбриона, и возможно только пренатальное генетическое консультирование и диагностика. 1.3 Инфекционные факторы Lawton et al. установили, что Mycoplasma и Chlamydia могут вызывать повреждение эпителия слизистой оболочки шейки матки, приводя к внутриутробному инфицированию, которое приводит к повышению токсичности эмбрионального развития и нарушению целостности плодных оболочек, что в итоге приводит к остановке развития эмбриона. Пациентки, у которых в анамнезе было прерывание беременности, перед повторной беременностью должны быть обследованы на TORCH или посеяны на патогенные микроорганизмы для исключения соответствующих причинных факторов. 1.4 Влияние окружающей среды можно разделить на физические (радиация и т.д.), химические (органические растворители, наркотики, ионизирующее излучение и т.д.) и вредные привычки (курение, употребление алкоголя, чрезмерное употребление кофе и т.д.). Пациенткам, имеющим в анамнезе случаи прерывания беременности, следует стараться избегать воздействия этих трех факторов во время второй беременности. 1.5 Иммунологические нарушения Гомеопатический аборт обусловлен нарушением механизма иммунной толерантности на границе мать-плод, при котором эмбрион подвергается атаке со стороны материнского иммунного ответа, что приводит к отторжению эмбриона, и лечится в основном с помощью лейкоцитарной иммунотерапии, которая стимулирует выработку достаточного количества закрытых антител у пациенток, перенесших выкидыш. Исследования показали, что после 3-5 сеансов лейкоцитарной иммунизации у пациентки значительно повышается уровень закрытых антител и их уникальный тип. У пациенток с аутоиммунным выкидышем в организме обычно обнаруживаются различные антитела, такие как антифосфолипидные антитела (APA), антинуклеарные антитела (ANA), антитиреоидные антипероксидазные антитела и т.д., которые поддаются лечению с помощью иммуносупрессивной терапии. 1.6 Эндокринные аномалии Важными эндокринными факторами, вызывающими выкидыш, являются лютеиновая недостаточность (ЛПН), повышение пролактина (ПРЛ), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевания щитовидной железы и т.д., которые могут влиять на функцию оси гипоталамус — гипофиз — яичники, проявляясь в основном нарушением секреции прогестерона и его метаболитов, что приводит к раннему выкидышу, на долю которого приходится около 23% ~ 67%. Лютеиновая недостаточность обусловлена недостаточной выработкой прогестерона или слишком коротким временем поддержания лютеиновой активности, дисплазией эндометрия или задержкой созревания эндометрия более чем на 2 дня, что препятствует развитию беременной яйцеклетки и эмбрионального развития выкидыша. Для достижения эффекта сохранения плода в клинике обычно необходимо повысить содержание в организме лютеинизирующего гормона с помощью перорального приема капсул лютеинизирующего гормона или внутримышечного введения ХГЧ и инъекций лютеинизирующего гормона. У пациенток с синдромом поликистозных яичников лечение метформином во время беременности значительно снижает частоту выкидышей. ③ Нарушения функции гипофиза или его профессиональные поражения могут вызывать гиперпролактинемию, подавлять синтез и высвобождение гипоталамических гонадотропинов, вызывая нарушения фолликулярного развития и овуляции, препятствовать оплодотворению и эмбриональному развитию, приводя к прекращению эмбрионального развития. До сих пор ведутся споры о том, следует ли прекращать прием бромокриптина после наступления беременности у пациенток с гиперпролактинемией. Для пациентов с пролактиновой микроаденомой, если бромокриптин отменен после беременности, следует пересматривать курс лечения бромокриптином каждые 2 месяца и возобновлять лечение бромокриптином в случае появления головной боли и ухудшения зрения. ④ Для пациенток с нарушением функции щитовидной железы, например с гипотиреозом, следует использовать тироксин или левотироксин натрия, а для пациенток с гипертиреозом беременность следует возобновлять после контроля гипертиреоза и внимательно наблюдать за изменениями состояния во время беременности. 1. 7 Предтромботическое состояние Легкий тромбоз, также известный как гиперкоагуляционное состояние крови, означает состояние легкой свертываемости крови, возникающее при повышении концентрации факторов свертывания или снижении концентрации ингибиторов свертывания, которое еще не достигло степени образования тромба, или небольшое количество образовавшегося тромба находится в процессе рассасывания. Синдром антифосфолипидных антител хорошо изучен и имеет положительную связь с ранней и средней потерей плода. По общему мнению, гиперкоагуляция изменяет состояние кровотока в маточно-плацентарной области, что чревато образованием локальных микротромбов или даже инфаркта плаценты, в результате чего снижается кровоснабжение плаценты, а эмбрион или плод страдает от ишемии и гипоксии, что приводит к нарушению эмбрионального или фетального развития и выкидышу. В настоящее время основным методом лечения является применение низкомолекулярного гепарина (НМГ) отдельно или в сочетании с аспирином. Обычная доза ЛМВГ составляет 5 000 ЕД подкожно два раза в день. Дозирование начинается на ранних сроках беременности. В более тяжелых случаях или у пациенток, не применявших аспирин до беременности, его прием следует начинать до овуляции. По имеющимся данным, один аспирин не обладает такой клинической эффективностью, как низкомолекулярный гепарин или их комбинация. 1.8 Низкий уровень лептина и рецепторов ядерных гормонов широко изучался в последние годы и был признан фактором риска прерывания беременности. Yoon et al. показали, что лептин играет важную роль в регуляции метаболизма и репродукции и что лептин модулирует высвобождение Гн-РГ через сигнальный путь JAK-STAT, индуцируя гипофизарный выброс ЛГ и ЛГ2, а также индуцируя гипофизарный выброс ЛГ и ЛГ2. Henson et al. идентифицировали факторы транскрипции рецептора лептина в клетках хорионического и экстрахорионического трофобласта, а низкий уровень лептина оказался связан с выкидышем. Таким образом, лептин и его рецептор могут служить маркерами жизнеспособности эмбриона на ранних сроках беременности. Однако точный механизм его действия при остановке развития эмбриона и его лечение пока не вполне понятны, и необходимы дальнейшие исследования. 1.9 Психологические факторы Эмоциональный стресс приводит организм в состояние напряжения, разрушая исходное стабильное состояние и вызывая нейроиммунные и эндокринные нарушения в организме, особенно изменения прогестерона. Уровень прогестерона в организме снижается, эмбрион развивается плохо, что приводит к внутриутробной стерилизации плода. Поэтому беременным женщинам следует уделять внимание регулированию эмоционального состояния и избегать чрезмерного психического напряжения 2. Современные исследования по профилактике и лечению внутриутробного прерывания беременности Современная китайская медицина лечение внутриутробного прерывания беременности, внутриутробного беспокойства и т.д. в основном наследует древние теории на основе инноваций и становления. Основными методами лечения являются традиционная китайская медицина (древние формулы, самостоятельно созданные формулы), патентованные китайские препараты, наружные компрессы, иглоукалывание и т.д. 2.1 Традиционная китайская медицина 2.1. 2.1 Традиционная китайская медицина 2.1.1 Древняя формула Пилюли Шоуюй: На основе книги Чжан Сичуня «Чжунчжун Ганьши Лу» («Записи Гуаньсилу в медицинских науках»), в которой говорится: «Плодовитость мальчиков и девочек зависит от силы почек», и была создана Пилюля Шоуюй. В ее состав входят Cuscuta, Sambucus, Schizandra и Colla Corii Asini. Современными фармакологическими исследованиями установлено, что основными эффектами Shou Zhu Wan являются ингибирование сократительной активности гладкой мускулатуры матки, усиление лютеинизации гипофизарно-яичниковой системы, эстрогенная и прогестероноподобная активность. Исследования острой токсичности, длительной токсичности и репродуктивной токсичности Shou Zi Wan не выявили значительных побочных токсических эффектов при пероральном приеме. Клинические исследования показали, что при использовании формулы Shouyu Pill: 30 г Cuscuta chinensis, 15 г Radix et Rhizoma Gastrodiae, 10 г Sambucus nigra, 12 г Cortex Eucommiae, 20 г Radix Rehmanniae Praeparata, 12 г Colla Corii asiatica, 15 г Radix et Rhizoma Ginseng, 12 г Rhizoma Atractylodes Macrocephala, 6 г Radix et Rhizoma Gastrodiae, при общем количестве 35 пациентов, процент излечения составил 25 случаев, или 71%; хороший исход — 9 случаев, или 26%; и 1 случай, или 3%, при общей эффективности 97%. Angelica sinensis: из книги «Сущности Золотой палаты? В его состав входят 5 трав: Angelica sinensis, Scutellaria baicalensis, Paeoniae alba, Rhizoma Ligustici Chuanxiong и Rhizoma Atractylodis Macrocephalae. Лабораторные исследования показали, что водный экстракт Angelica sinensis оказывает значительное ингибирующее действие на сокращение изолированной гладкой мускулатуры матки у крыс. Клинические исследования показали, что из 30 пациенток излечились 28 (процент излечения 96,7%), а 2 случая оказались недействительными. Исследования показали, что уровень Th1-цитокина IL-12 в группе раннего преждевременного выкидыша был значительно выше, чем в контрольной группе нормальной ранней беременности; уровень Th2-цитокина IL-4 значительно снизился, а уровень IL-12/IL-4 был значительно выше, чем в группе нормальной беременности той же гестационной недели до лечения, и значительно снизился до уровня той же гестационной недели нормальной беременности после лечения препаратом «Ан Дянь Эр Тянь Тань». После лечения препаратом «Ань Дянь Эр Тянь Тань» уровень IL-12/IL-4 значительно снизился и достиг уровня нормальной беременности. Таким образом, можно сделать вывод, что формула «Ань Дянь Эр Тянь Тань» обладает хорошей клинической эффективностью в успокоении плода. Тайшань Паньши Сань: из «Полного сборника древней и современной медицины», состоит из астрагала, женьшеня, angelica sinensis, scutellaria baicalensis, radix rehmanniae japonica, rhizoma ligustici chuanxiong, radix et rhizoma alba, atractylodes macrocephala, солодки, radix et rhizoma salicis, и клейкого риса. Клинические исследования показали, что в группе лечения было 40 случаев, из которых 31 случай был излечен, 5 случаев улучшены и 4 случая оказались недействительными, а общая эффективность составила 90%. 2. 1. 2 Самостоятельно разработанная формула Zi Kidney Foetus Yuking Pill: Самостоятельно разработанная формула современного известного врача профессора Ло Юанькай, состоящая в основном из Codonopsis pilosulae, Radix et Rhizoma Ginseng, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix et Rhizoma Polygoni Multiflori, Radix et Rhizoma Polygoni Multiflori и Rhizoma Dioscoreae. Экспериментальные исследования показали, что этот препарат способствует развитию фолликулов и лютеинового тела, улучшает кровоснабжение яичников и матки подопытных кроликов [18], эндометрий подопытных кроликов после применения препарата несколько утолщался, количество желез значительно увеличивалось, у большинства подопытных кроликов наблюдались различные степени секреторных изменений, у отдельных животных наблюдалось образование красного тела, белого тела, поэтому его часто используют при лютеиновой недостаточности в первом триместре выкидыша. Напиток для питания почек и успокоения плода: препарат, приготовленный главным врачом акушерско-гинекологического отделения больницы традиционной китайской медицины провинции Хубэй Го Ронгом, состоит из 15 г Sang Sheng Sheng, 30 г Cuscuta, 15 г Sequence, 15 г Cortex Eucommiae, 15 г Eucommiae, 20 г Astragalus, 12 г Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, 6 г Scutellaria baicalensis, 12 г Agaricus blazei, 6 г Glycineae. Клинические исследования показали, что в группе лечения было излечено 14 пациентов, из них 12 — с явным эффектом, 5 — с эффективным эффектом и 4 — с неэффективным эффектом, с общей эффективностью 88,57%, что значительно улучшило клинические симптомы и признаки пациентов, особенно в части улучшения боли или вздутия живота, болезненности и растяжения поясницы, ночной частоты мочеиспускания. 2.2 Патентованные китайские препараты При лечении пациентов с утечкой плода и беспокойством плода патентованные китайские препараты должны следовать методу регулирования Chong Ren и тонизирования почек для стабилизации плода и сочетаться с конкретными условиями пациентов, применяя таблетки, порошки, кремы и даны для диагностики и лечения пациентов, и клинические исследования доказали, что эффективность таблеток и кремов значительна, например, следующие примеры. Комбинация «Аньцзы»: состоит из корней чуаньцзе, саньшэн, кускута, рами, даньшэн, скутелларии, атрактилодеса макроцефала, радикса и ризомы глицирризы, глицирризы уральской и т.д. Исследования показали, что комбинация «Аньцзы» клинически эффективна при лечении преэклампсии, она не только может значительно улучшить клинические симптомы, такие как боль в животе, боль в пояснице, вагинальное кровотечение и т.д., но и может способствовать росту гормонов беременности, а также поддерживать устойчивое снижение гормонов после формирования плода, что гарантирует нормальное развитие и улучшает качество эмбриона. Это обеспечивает нормальное развитие эмбриона и улучшает его качество. Процент излечения при клиническом лечении достигает 85%, а процент успеха при сохранении плода — 90%. В группе лечения было 303 случая, излечено 295 случаев и 8 случаев оказались недействительными, процент излечения составил 97,4%. Экспериментальные исследования показали, что Прегнакар оказывает выраженное плодосохраняющее действие при экспериментальном аборте у крыс, вызванном иглоукалыванием и маточным молочком, оказывает выраженное расслабляющее действие на изолированную матку крыс и мышей и матку кроликов in vivo, а также может антагонизировать возбуждающее действие маточного молочка и ацетилхолина на матку. Таблетки для тонуса почек и спокойствия плода: состоят из препаратов Polygonum Multiflorum, Semen Cuscutae, Radix Rehmanniae Praeparatae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae и Rhizoma Atractylodis Macrocephalae и являются новым препаратом III класса традиционной китайской медицины. Клинические исследования показали, что процент излечения в группе лечения составляет 90,8%, а в контрольной группе — 79,1%, разница статистически значима. После лечения удается значительно улучшить клиническую симптоматику пациенток, существенно повышается уровень прогестерона и других показателей. Спиртовая капсула, сохраняющая фертильность: состоит из корневища, кальцинированной устрицы, шизандры, Colla Corii Asini, омелы, Morinda citrifolia, Atractylodes macrocephala, китайского ямса, Paeonia lactiflora, кальцинированной килевой кости, Radix et Rhizoma Gastrodiae, китайской волчьей ягоды, Cortex Eucommiae, Cuscuta chinensis и т.д. Клинические исследования показали, что общая эффективность экспериментальной группы составляет 97,5%, а контрольной — 82,5%. Спиртовая капсула, сохраняющая плод, лучше прогестерона. 2. 3 Другое 2. 3. 1 наружное применение Ливаньская районная больница традиционной китайской медицины в Гуанчжоу, исследования показали, что с помощью свободного отвара частиц китайской медицины, нанесенных на пуповину для лечения преэклампсии, терапевтический эффект очевиден, при этом в группе лечения 30 случаев, излечение 18 случаев, эффект 6 случаев, эффективных 4 случая, неэффективных 2 случая, общий коэффициент эффективности 93,3%. Формула: Cuscuta chinensis, Sequence, Sambucus, Mugwort, через стимуляцию пуповины, стимулирование меридиана ци, дренирование меридианов, гармонизация ци и крови. 2. 3. 2 акупунктуры известный мастер акупунктуры г-н Xie Xiliang, что точка матки находится вне точки меридиана, yinjiao точка является Чонг Ren и Shaoyin почки меридиана точки встречи, Fushe точка департамента Taiyin селезенки меридиана, синкопа инь печени меридиана и иньwei вены встречи, три точки с небольшой мокса колонны моксибустион, в общей сложности тепло матки, пополнить кровь, выгоду эффект ци, матка, чтобы получить кровь питания, чтобы получить ци полного, плод является самосохраняющимся.