Под остановкой развития плода понимается прекращение эмбрионального развития на ранних сроках беременности по определенным причинам, которое проявляется в виде нарушения формы почек или плода в гестационном мешке на УЗИ, отсутствия сердцебиения плода или увядания гестационного мешка. Как правило, явных клинических симптомов остановки развития эмбриона не бывает, что проявляется в основном небольшим вагинальным кровотечением и исчезновением симптомов ранней беременности. Медицинское определение повторного выкидыша — это возникновение 2 или более последовательных клинических потерь беременности. Рецидивирующие выкидыши, при которых ни разу не было живорождения, называются первичными рецидивирующими выкидышами. Рецидивирующие выкидыши, при которых произошли нормальные роды, называются вторичными рецидивирующими выкидышами. Причины прерывания беременности сложны, и основными из них являются генетические факторы (хромосомные аномалии у прерывающей пары или хромосомные аномалии у эмбриона), анатомические аномалии репродуктивного тракта, эндокринные аномалии, инфекции репродуктивного тракта, претромботические состояния, иммунологические факторы и невыясненные причины. К другим факторам относятся мужские факторы и факторы окружающей среды. 1, генетические факторы, включающие хромосомные аномалии и генетические заболевания, хромосомные аномалии обоих родителей, наиболее частой аномалией является хромосомная транслокация. Наиболее распространенной хромосомной аномалией между обоими родителями является сбалансированная хромосомная транслокация. Основными типами хромосомных аномалий у эмбрионов являются аутосомная анеуплоидия и структурные аберрации. 2. Анатомические аномалии репродуктивного тракта, наиболее распространенными из которых являются продольная перегородка матки, эндоцервикс шейки матки, спайки матки, фибромиома матки, эндометриоз и аденомиоз. 3. Эндокринные факторы, наиболее распространенными из которых являются лютеиновая недостаточность (LPD), синдром поликистозных яичников (PCOS), гиперпролактинемия (HPRL) и дисфункция щитовидной железы. 4, инфекционные факторы, распространенными возбудителями инфекций являются хламидии, микоплазмы, токсоплазма гондии (TOX), цитомегаловирус (HCMV) и др. 5, иммунные факторы, между эмбрионом и плодом и матерью существует сложная и особая иммунологическая связь, эта связь позволяет эмбриону и плоду не отторгаться. Если иммунитет между матерью и плодом не адаптирован, это может привести к отторжению плода матерью и препятствовать развитию эмбриона, т.е. к «иммунному отторжению». Таковы, например, недостаточность материнских закрытых антител во время беременности, избыточная продукция антифосфолипидных антител у беременных, наличие антиспермальных антител. 6, экологические факторы и другие факторы внешней среды, вызывающие выкидыш, в том числе рентгеновское излучение, микроволны, шум, ультразвук, высокая температура и другие физические факторы, а также тяжелые металлы, алюминий, свинец, ртуть, цинк, влияющие на оплодотворение яйцеклетки или непосредственно повреждающие эмбрион и приводящие к выкидышу. Различные химические препараты вызывают выкидыш, мертворождение, пороки развития, задержку развития и дисфункцию эмбрионов. Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм, употребление кофе, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов и т.д., также влияют на раннее развитие эмбриона. Прерывание беременности принесло боль и неприятности многим семьям, готовящимся к беременности, поэтому женщинам, имевшим в анамнезе прерывание беременности, необходимо при подготовке к беременности провести по возможности комплексное обследование, хотя современный уровень развития медицинской науки недостаточен для выяснения всех причин заболевания, но при выяснении причины заболевания можно направить его на лечение, включающее: 1. Всестороннее изучение личного анамнеза человека, семейного анамнеза гипертонии, диабета и наследственных заболеваний, истории предыдущей беременности и родов, личного роста и веса, группы крови и т.д. 2. исследование периферической крови и хорионических хромосом абортированного эмбриона для исключения генетических факторов. 3. ультразвуковое исследование, гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия для исключения анатомических аномалий женских репродуктивных органов, таких как аномалии матки (продольная матка, однорогая матка, седловидная матка, двурогая матка), спайки матки, фибромиома матки и др. 4.Обследование инфекционных факторов, таких как микоплазмы, хламидии и TORCH, включая токсоплазмоз, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гепатита В, вирус ВИЧ, спирохеты сифилиса и др. 5.Эндокринное обследование, измерение уровня гормонов репродуктивной эндокринной системы, для исключения синдрома поликистозных яичников (PCOS), лютеиновой недостаточности (LPD), гиперпролактинемии (HPRL) эндокринных заболеваний. 6.Тиреоидная функция, тиреоидная пятерка, тиреоидные аутоантитела, для исключения нарушений функции щитовидной железы. 7.Антитела, связанные с половыми клетками: антиспермальные антитела, антиовариальные антитела, антиэндометриальные антитела, анти-HCG антитела, антиоцитарные антитела zona pellucida, антитела мембраны клеток трофобласта. 8, определение аутоантител, в основном включающее антикардиолипиновые антитела (АКА), антиядерные антитела (АНА), волчаночный фактор (LAC), антидезоксирибонуклеопротеиновые антитела (RNPAb), антидезоксирибонуклеиновые антитела (DsDNA), антибета2-гликопротеин-1 антитела (антибета2-GP-1Ab), антитиреоидные антитела (ATA), антитела к группе крови ABO и группе крови Rh. Антитиреоидные антитела (АТА), антитела к группе крови ABO и антитела к группе крови Rh. Среди них АТА необходимо исследовать не менее 3 раз, каждый раз с интервалом в 6 недель, и диагноз может быть подтвержден только при положительном результате 2 и более раз. 9, закрытый тест на антитела (APLA): в большинстве случаев используется культура одиночных смешанных лимфоцитов и тест на комплемент-зависимую лимфоцитотоксичность. Отрицательный результат теста на закрытые антитела указывает на то, что в сыворотке крови женщины отсутствуют эти закрытые антитела, что делает ее склонной к выкидышу. 10. Проверка факторов, связанных с предтромботическим состоянием Предтромботическое состояние можно разделить на наследственное и приобретенное. Обычно используются следующие тесты: 4 пункта коагулограммы: ТТ, APTT, PT и Fbg, молекулярные маркеры предтромботического состояния и др. 11. исследование спермы мужа для исключения мужского фактора.