Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия является методом первого выбора для пациентов с камнями в почках размером до 2 см в сочетании с тяжелой инфекцией. Это метод первого выбора для пациентов с камнями в почках максимального размера до < см в диаметре и тяжелой инфекцией. Камни можно динамически контролировать с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Однако экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия камней в почках может быть и вредной, если интервал слишком короткий или частота или энергия слишком высоки. В принципе, интервал между сеансами литотрипсии должен составлять не менее 10 дней, а если на одном и том же участке почки было проведено более 4 сеансов литотрипсии в одностороннем порядке без каких-либо изменений камня, рекомендуются другие варианты лечения. Если в дальнейшем проводится повторная литотрипсия, существует риск развития фиброза почек и почечной недостаточности. Также для экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии не подходят пациенты с тяжелыми инфекциями, страдающие чрезмерным ожирением, весом >100 кг и более, имеющие склонность к кровотечениям. В противном случае существует риск распространения инфекции или избытка жира, блокирующего энергию литотрипсии, что приводит к ухудшению результатов литотрипсии.