Это заболевание, передающееся половым путем, вызванное инфицированием вирусом папилломы человека. В основном он передается при половом контакте и иногда при непрямом контакте (контакт с предметами, которыми пользовался больной). Это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.
Причины: На сегодняшний день выявлено более 100 подтипов вируса папилломы человека (ВПЧ). Основными типами, вызывающими кондиломы, являются 6 и 11, а редкими — 16, 18, 31, 33 и 35. Редкие подтипы связаны с раком анальных гениталий и поэтому называются типами высокого риска.
Клинические проявления
Инкубационный период: обычно 1-8 месяцев, в среднем 3 месяца.
Место возникновения: В основном в генитальной и анальной областях, но редко в других местах, кроме аногенитальной области, таких как рот, подмышки, грудь и между пальцами ног.
Поражения кожи: Существуют различные проявления. Шероховатость поверхности, зернистая или пальцевидная, приподнятые избытки; папулезные проявления; макулопапулезные проявления. Несколько бородавок разрастаются и становятся гигантскими, иногда злокачественными.
Сознательные симптомы обычно отсутствуют.
Субклиническая инфекция: трудно определить невооруженным глазом, положительный белый ацетатный тест. Латентная инфекция: нормальный внешний вид, отрицательный тест с белым ацетатом, наличие ВПЧ может быть обнаружено с помощью молекулярной биологии (тест на нуклеиновую кислоту ВПЧ). Субклиническая инфекция и латентная инфекция связаны с рецидивами.
Диагностика и дифференциация
Диагностика: В основном основывается на анамнезе (история контакта с ИППП или непрямого контакта), клинической картине и может сочетаться с результатами теста на белый ацетат. Анализ нуклеиновой кислоты ВПЧ (ПЦР) не является обязательным для диагностики, но может быть проведен, когда диагностика затруднена и требуется типирование вируса.
Дифференциация: Псевдомонадные бородавки у женщин, перламутровые папулы на пенисе у мужчин и эктопия сальных желез должны быть дифференцированы от плоских бородавок и боуэноподобного папулеза. Псевдомонадные бородавки, пенильные перламутровые папулы и эктопия сальных желез связаны с хроническим местным воспалением, трением и физиологическими изменениями и не должны рассматриваться как венерические заболевания.
Лечение
Препараты местного действия
(1) 0,5% настойка гематоксилина. Использовать в течение 3 дней и прекратить на 4 день как курс лечения, можно использовать для 1-3 курсов лечения. Наносите на любую область. Следует обратить внимание на тератогенный эффект и поэтому противопоказан беременным женщинам.
(2) 5% крем Имиквимод. Один раз на ночь, 3 раза в неделю в течение 16 недель. Существует также определенная профилактика рецидивов. Наблюдается некоторое раздражение кожи и слизистых оболочек.
(3) Другие: например, 50% трихлоруксусной кислоты, 5% 5-фторурацила и т.д.
Физиотерапия: лазер, замораживание, электрокаутеризация, микроволновая печь и т.д. Огромные бородавки можно лечить хирургическим путем.
Внутренние лекарства
(1) Интерферон (системные и внутрибородавочные инъекции), инъекции полисахарида нуклеиновой кислоты БЦЖ и др.
(2) Лечение китайскими травами. Наша домашняя комбинация «Суета и звук» эффективна при лечении всех видов вирусных бородавок.
Фотодинамическая терапия
Это новый метод лечения, основанный на взаимодействии света, фотосенсибилизаторов и кислорода.
Его преимущество в том, что он менее инвазивен, устраняет скрытые поражения (латентные и субклинические инфекции), уменьшает и предотвращает рецидивы. Он может использоваться для лечения конкретных областей, таких как уретра, препуций, интравагинальное пространство и шейка матки, и имеет преимущества перед другими методами в плане снижения частоты рецидивов и сокращения курса лечения. Недостатком является более высокая стоимость.
Соображения по лечению
(1) Важно проверить наличие других венерических заболеваний, таких как сифилис, ВИЧ, гонорея и т.д.
(2) Сексуальные партнеры и супруги должны проходить обследование и лечение.
(3) Во время и после лечения необходимо регулярное наблюдение. В процессе лечения возможны рецидивы, но полное избавление от бородавок — вопрос времени.
(4) Поражение кожи считается излеченным через 3-6 месяцев после прекращения приема препарата.