I. Определение
Простатит является распространенным заболеванием в урологии и составляет наибольшую долю урологических пациентов мужского пола в возрасте до 50 лет. В 1995 году NIH разработал новую классификацию простатита: тип I: эквивалентен острому бактериальному простатиту в традиционной классификации, тип II: эквивалентен хроническому бактериальному простатиту в традиционной классификации, тип III: хронический простатит/синдром хронической тазовой боли, и тип IV. Асимптоматический простатит. Наиболее распространенным видом простатита является небактериальный простатит, который встречается гораздо чаще, чем бактериальный простатит.
II. Основные симптомы
Основными симптомами являются.
1. дискомфорт при мочеиспускании, например, частое мочеиспускание, жжение и боль в уретре во время мочеиспускания.
2. местные симптомы: дискомфорт и отечность в задней уретре, промежности и анусе, усиливающиеся при сидении на корточках, стуле и длительном сидении на стуле.
3. иррадиирующая боль: боль не ограничивается уретрой и промежностью, но может отдавать в бедра, поясницу и т.д.
4. сексуальная дисфункция: например, потеря либидо, болезненная эякуляция, преждевременная эякуляция и т.д.
III. Лечение
В первую очередь необходимо провести клиническую оценку, чтобы определить тип заболевания и подобрать лечение в соответствии с причиной. Неправильное понимание болезни, излишнее беспокойство и чрезмерное воздержание могут ухудшить симптомы. Простатит может быть заболеванием с легкими или вообще без симптомов, самоограничивающимся заболеванием, которое разрешается само по себе, или заболеванием со сложными симптомами, приводящими к инфекциям мочевыводящих путей, сексуальной дисфункции, бесплодию и т.д. При лечении пациентов следует избегать как чрезмерного преувеличения опасности заболевания для пациентов, так и просто негативного, слепо предвзятого отношения к лечению заболевания антибиотиками. Лечение должно быть индивидуальным и комплексным.
1. антибактериальное лечение
Самое главное, что вы можете сделать, — это найти патогенный агент в культуре жидкости предстательной железы, что является основанием для выбора антибактериального лекарственного лечения. Если вы ищете новый способ получить максимум удовольствия от своей жизни, вы сможете получить максимум удовольствия от своей жизни. Выбор антимикробных препаратов должен осуществляться с учетом кровяного барьера простаты, состоящего из липидоподобной мембраны между простатическими альвеолами и микроциркуляцией, которая препятствует прохождению водорастворимых антибиотиков и значительно снижает эффективность лечения. При наличии камней в простате они могут служить убежищем для бактерий. Эти факторы делают хронический бактериальный простатит трудноизлечимым, требующим длительного курса лечения и склонным к рецидивам.
В настоящее время предпочтение отдается хинолонам, таким как офлоксацин или левофлоксацин. При неэффективности продолжайте 8 недель. В случае рецидива и сохранения прежнего штамма перейдите на профилактическую дозу, чтобы уменьшить острые приступы и дать симптомам утихнуть. Длительное применение антибиотиков, вызывающих серьезные побочные эффекты, такие как псевдомембранозный энтерит, диарея и рост устойчивых штаммов кишечных бактерий, может потребовать изменения схемы лечения. До сих пор ведутся клинические споры о том, подходит ли небактериальный простатит для лечения антибактериальными препаратами. Пациентов с «асептическим» простатитом можно также лечить препаратами, эффективными против бактерий и микоплазм, такими как хинолоны, SMZ-TMP или TMP отдельно, в сочетании с тетрациклинами и хинолонами или с интервалами между ними. Если антибиотикотерапия неэффективна и подтверждается асептический простатит, антибиотикотерапию прекращают. Кроме того, лечение может быть достигнуто путем закрытия уретры в простате двойным баллонным катетером и введения раствора антибиотика из просвета уретры обратно в простатический проток.
Тип I — это, прежде всего, антибиотики широкого спектра действия, симптоматическое и поддерживающее лечение. Тип II рекомендуется лечить пероральными антибиотиками, подобранными с учетом чувствительности, в течение 4-6 недель, в течение которых пациент должен оценивать поэтапно эффективность. Тип III можно лечить пероральными антибиотиками в течение 2-4 недель, прежде чем оценивать эффективность. Тип IV не требует лечения.
2. противовоспалительные и обезболивающие препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты могут улучшить симптомы, обычно используют противовоспалительные боли внутрь или суппозитории, китайская медицина с использованием противовоспалительных, очищающих тепло, детоксикационных, смягчающих препаратов также получила определенный эффект. Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты в организме и жидкости предстательной железы. Теоретически он действует как средство для удаления свободных радикалов, а также уничтожает реактивные виды кислорода, уменьшая воспаление и облегчая боль. Это необязательное дополнительное лечение.
3. физиотерапия
Массаж простаты опорожняет простатические протоки от концентрированных выделений и дренирует инфицированные участки обструкции железы, поэтому в упорных случаях его можно делать каждые 3-7 дней в сочетании с антибиотиками. В качестве физиотерапии простаты используются различные физические факторы, такие как микроволны, радиочастоты, ультракороткие волны, средние волны и сидячие ванны с горячей водой, которые благотворно влияют на расслабление простаты, гладких мышц задней уретры и мышц тазового дна, повышают антибактериальную эффективность и облегчают болезненные симптомы.
4. антагонисты М-рецепторов
Антагонисты М-рецепторов могут быть использованы для лечения пациентов с простатитом с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, такими как ургентность, частота и повышенная ноктурия без обструкции мочевыводящих путей.
5. антагонисты альфа-рецепторов
У пациентов с простатической болью, бактериальным или небактериальным простатитом напряжение простаты, шейки мочевого пузыря и гладкой мускулатуры уретры усиливается, и повышенное давление в задней уретре во время мочеиспускания вызывает обратный ток мочи в простатические протоки, что является важной причиной простатической боли, камней в простате и бактериального простатита. Антагонисты α-рецепторов эффективны для улучшения простатической боли и симптомов мочеиспускания и важны для предотвращения рецидива инфекции. Рекомендуется использовать более длительный курс лечения, чтобы было достаточно времени для корректировки работы гладкой мускулатуры и закрепления терапевтического эффекта.
6. массаж простаты и тепловая терапия
Массаж простаты является одним из традиционных методов лечения. Исследования показали, что правильный массаж простаты может способствовать опорожнению протоков предстательной железы и повышению концентрации местных лекарственных препаратов, тем самым облегчая клинические симптомы хронического простатита. Тепловая терапия в основном использует тепловой эффект, производимый различными физическими средствами, для усиления кровообращения в тканях простаты и ускорения метаболизма, что способствует воздействию и устранению отека тканей и снятию спазма мышц тазового дна.
7. Хирургическое лечение
При рецидивирующем хроническом бактериальном простатите может применяться хирургическое лечение. Удаление предстательной железы может привести к излечению, но его следует применять с осторожностью. Поскольку простатит обычно поражает периферическую зону железы, при электродезикации простаты трудно добиться излечения ТУРП позволяет удалить камни из простаты и очаги бактериальной инфекции вблизи простатических протоков и благоприятствует уменьшению реинфекции поражений периферической зоны. Хронический бактериальный простатит может привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей и бесплодию.
8. другие виды лечения
На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и востребованных товаров.
4. необходимые знания в области здравоохранения
1. ведите регулярную половую жизнь (эякуляция), не более 2-3 раз в неделю, старайтесь устраивать ее утром, а затем пейте много воды, чтобы промыть уретру.
2, не курите, не пейте, ешьте меньше острого, жирного, толстого, волосатого.
3.Увеличьте сон на 1-2 часа в день, занимайтесь спортом около 30 минут в день (не пейте за 1 час до тренировки, и избегайте напряженных упражнений после приема лекарств и через 30 минут после еды, чтобы не повлиять на усвоение), лучше всего заниматься бегом трусцой плюс больше упражнений для нижней части тела, избегайте напряженных упражнений и никаких упражнений. В спорте, бадминтоне, воздушном волейболе затяжки, ведра при наклоне вперед, назад, сгибании и растяжении и упражнениях йоги при вращении живота, сжатии, поднятии ануса и других движениях, предстательная железа имеет массажный эффект, может разблокировать протоки простаты, так что простата выделяет жидкость, облегчает боль и устраняет воспаление.
4. питайтесь сбалансированно, ешьте мало и часто (решительно не наедайтесь, лучше всего различные основные продукты, овощи, фрукты, курица и свинина) и держите кишечник открытым. Особенно подчеркивается влияние ужина на работу кишечника, ужин должен быть небольшим и ранним.
5. пейте больше воды, желательно утром и в полдень, и не пейте за 2 часа до сна.
6. избегайте переохлаждения, особенно во время купания. Очень важно держать область простаты в тепле.
7. поддерживайте свой дух.
V. Вопросы и ответы по простатиту
Первое, что вам нужно сделать, — это хорошо понять, что вы делаете.
О: Нет, тяжесть простатита определяется воздействием его симптомов на вас, и нет никакой корреляции с уровнем лейкоцитов в жидкости простаты. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.
Как узнать, является ли мой простатит легким или тяжелым?
ОТВЕТ: Существуют международные стандарты определения степени тяжести простатита, в основном основанные на степени выраженности симптомов у пациента. Если вы испытываете значительный дискомфорт при мочеиспускании или сильную боль и дискомфорт в нижней части живота и промежности, и эти симптомы оказывают большее влияние на вашу трудовую деятельность, значит, простатит более серьезен. С другой стороны, если дискомфорт и боль при мочеиспускании незначительны и мало влияют на качество вашей жизни, значит, простатит менее серьезен. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и наиболее востребованных предметов.
3. если у меня простатит, повлияет ли он на мою сексуальную функцию в будущем?
ОТВЕТ: Большинство экспертов сегодня считают, что сексуальная дисфункция не связана с простатитом. В частности, если у вас есть только сексуальная дисфункция без дискомфорта при мочеиспускании или боли в промежности внизу живота, нет необходимости проверять простату; даже если простатит будет обнаружен, он не будет причиной сексуальной дисфункции.
У некоторых пациентов с простатитом наблюдаются симптомы сексуальной дисфункции, такие как потеря либидо, импотенция и преждевременная эякуляция. В первую очередь необходимо исключить, не вызвано ли это психологическими факторами; нет доказательств того, что простатит непосредственно вызывает сексуальную дисфункцию. Некоторые врачи слишком часто диагностируют простатит и преувеличивают его опасность, связывая всю импотенцию и преждевременную эякуляцию с простатитом. В связи с этим следует изменить концепцию чрезмерного лечения простатита ради финансовой выгоды и игнорирования диагностики и лечения полового бессилия и преждевременной эякуляции, что приводит как к пустой трате денег пациента, так и к затягиванию заболевания.
4. У меня простатит, повлияет ли он на мою способность иметь детей?
О: Как правило, никакого эффекта нет. В образцах анализа спермы часто обнаруживается присутствие белых кровяных телец, что означает воспаление простаты или наличие семенного везикулита. Было установлено, что нет никакой корреляции между этими воспалительными состояниями и качеством спермы, поэтому можно иметь детей, не прибегая к лечению простаты. Очень небольшое количество пациентов с плохим качеством спермы и повышенным содержанием лейкоцитов в сперме нуждается в дополнительном обследовании для исключения инфекций и других влияющих факторов.
5. если у меня простатит, перерастет ли он в рак простаты, когда я стану старше?
О: Простатит не перерастает в рак предстательной железы. Рак предстательной железы — относительно распространенная опухоль у пожилых мужчин и никак не связана с простатитом.
6. в мужской больнице у меня обнаружили высокое количество лейкоцитов в жидкости простаты, но у меня нет никаких симптомов, нужно ли мне лечение?
О: Лечение не требуется. Причина, по которой вам нужно лечить простатит или нет, зависит не от того, есть воспаление или нет, а от того, влияет ли воспаление на вас или нет. Если у вас повышены лейкоциты, это означает, что в простате есть воспаление, но если у вас нет симптомов или они слабо выражены, вам не нужно лечение.
На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и наиболее востребованных предметов. Лекарства не поступают внутрь?
О: Существует международный консенсус, что основным методом лечения простатита являются медикаменты, из которых более 70 процентов эффективны. Кроме того, бактериальный простатит составляет лишь очень небольшой процент простатита (менее пяти процентов), поэтому подавляющее большинство случаев простатита не требует применения антибиотиков. Некоторые врачи подчеркивают, что лекарства не попадают в предстательную железу, но на самом деле их цель — заставить пациентов пройти дорогостоящую физиотерапию. Целью медикаментозного лечения простатита является, прежде всего, улучшение воспаления тканей, окружающих простату, и дисфункции мочевого пузыря и уретры.
8. можно ли «вылечить» простатит?
О: Простатит излечим и может быть «отсечен». Прежде всего, необходимо устранить психологические, поведенческие и биологические причины простатита. Первое, что вам необходимо сделать, это устранить неверные представления о простатите и развеять опасения и психологическую тревогу. У большинства людей симптомы простатита выражены очень слабо или вообще отсутствуют, но их психологические страхи перевешивают симптомы самого простатита, поэтому они должны адаптироваться и регулировать себя, а при необходимости обратиться к психологу. Во-вторых, необходимо следовать рекомендациям врача, уделять внимание отдыху и сну, избегать сидячего образа жизни, контролировать употребление алкоголя и специй, регулярно делать анальные упражнения, не задерживать мочу и вести регулярную половую жизнь и т.д. Это очень важная часть лечения простатита. Последнее, что вам нужно сделать, это принимать лекарства, обычно в течение примерно 3 месяцев.