Пародонтоз — одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии, распространенность которого среди взрослых достигает 90%. При заболевании пародонта десны могут воспаляться и кровоточить, появляется неприятный запах изо рта, а в тяжелых случаях зубы могут болеть, слабо жевать или даже расшатываться и смещаться, что в конечном итоге приводит к потере зубов. Заболевания пародонта причиняют сильную боль, наносят серьезный ущерб здоровью и влияют на качество жизни. Пациентам с отсутствующими зубами стоматологи часто советуют восстановить отсутствующие зубы как можно раньше, но как выбрать из множества вариантов восстановления отсутствующих зубов? Подходят ли модные сейчас зубные имплантаты для восстановления отсутствующих зубов у пациентов с заболеваниями пародонта? Давайте рассмотрим следующие аспекты заболеваний пародонта и зубных имплантатов. Почему пародонтоз приводит к потере зубов? Пародонтоз — это заболевание, возникающее в опорных тканях зубов (тканях пародонта) и включающее два основных типа заболеваний: пародонтит, при котором поражаются только ткани десен, и пародонтит, который поражает более глубокие ткани пародонта (пародонт, альвеолярную кость и кость). Наиболее распространенным из них является пародонтит, который также является основной причиной потери зубов у взрослых. Это воспалительное заболевание, вызванное бактериями, которые поражают ткани десны и пародонта, в основном в хронической форме, и является деструктивным заболеванием, которое может быть спровоцировано и усугублено местными факторами, включая калькулез, засорение зубов пищей, некачественные реставрации, травмы прикуса и челюсти, а также некоторыми системными факторами. Когда воспаление распространяется на более глубокие ткани пародонта, это приводит к рецессии десны и образованию пародонтальных карманов, а альвеолярная кость постепенно подвергается патологической резорбции, и когда костная ткань резорбируется до определенной степени, зуб расшатывается или даже выпадает. Почему важно восстановить отсутствующие зубы как можно раньше? Некоторые люди считают, что во рту так много зубов, что отсутствие одного или двух зубов не является большой проблемой. На самом деле, отсутствие зубов может пагубно сказаться на всем организме и психике пациента. Это особенно актуально для пациентов с заболеваниями пародонта, у которых плохое состояние полости рта, и влияние отсутствия зубов еще больше. Отсутствие зубов не только влияет на выражение лица, произношение и прием пищи, но и вызывает наклон и смещение зубов в соседних промежутках в сторону отсутствующего участка, а также удлинение зубов на противоположной челюсти, что приводит к потере нормального соседнего соотношения между оставшимися зубами, вызывает пищевые включения и неправильный прикус, а в серьезных случаях — заболевания височно-нижнечелюстного сустава. При отсутствии зубов альвеолярная кость теряет свою функциональную стимуляцию и постепенно атрофируется. Сильная потеря зубов и отсутствие зубов может привести к снижению жевательной функции, тем самым уменьшая физиологическую стимуляцию черепа и мозга, что потенциально может привести к возникновению болезни Альцгеймера. Каковы преимущества зубных имплантатов для восстановления отсутствующих зубов у пациентов с заболеваниями пародонта? В настоящее время существует три основных варианта восстановления отсутствующих зубов: съемные протезы, несъемные мостовидные протезы и зубные имплантаты. Каждый из этих трех методов имеет свои преимущества, но из-за уникального характера внутриротовых условий у пациентов с заболеваниями пародонта необходимо иметь некоторые знания об этих методах, прежде чем выбирать их. У пациентов с пародонтитом альвеолярная кость повреждена в той или иной степени, то есть корни оставшихся в полости рта зубов уже не прочные и поэтому не могут выдерживать такие же большие нагрузки, как нормальные зубы, иначе разрушение тканей пародонта воспалением ускорится. Однако они требуют использования кламмеров для удержания других зубов на месте, их необходимо ежедневно снимать и чистить. При жевании и снятии протезов они могут создавать нагрузку и нежелательный крутящий момент на соседние зубы, что может быть губительно для зубов, которые уже воспалены. Наиболее типичный несъемный мост — это обтачивание зубов по обе стороны от отсутствующего зуба, надевание фарфоровой коронки и использование зубов с обеих сторон в качестве основы моста, с фарфоровым зубом посередине для восстановления промежутка между отсутствующими зубами. Самым большим преимуществом этого метода является эстетическое удобство, отсутствие ощущения инородного тела, но пациенты с пародонтитом также должны тщательно рассмотреть этот метод, это фактически использование отсутствующих зубов с обеих сторон соседних зубов, чтобы нести всю жевательную силу, если две стороны соседних зубов здоровые зубы, нет никаких проблем, но, как мы уже сказали, зубы пациентов с пародонтитом относительно слабые, если дополнительная сила, это, несомненно, добавить оскорбление к травме! Зубные имплантаты, вероятно, являются самыми распространенными зубными имплантатами для большинства людей. Зубные имплантаты, которые могут быть незнакомы большинству людей, хирургическим путем вживляются в альвеолярную кость в области отсутствующего зуба, а через один-три месяца, когда искусственный корень приживется в альвеолярной кости, на него изготавливается фарфоровая коронка. По сравнению с первыми двумя видами реставрации преимущества очевидны: здесь не используются традиционные кольца или брекеты, искусственный корень плотно интегрируется в альвеолярную кость и укореняется во рту, как настоящий зуб, с сильной ретенцией и стабильностью, без обтачивания соседних здоровых зубов и без какого-либо вреда для зубов. Поскольку искусственный корень глубоко внедрен в кость, он выдерживает нормальные жевательные нагрузки и может производить функциональную стимуляцию альвеолярной кости, эффективно задерживая усадку альвеолярной кости, а поскольку зубные имплантаты практически идентичны естественным зубам с точки зрения функции и эстетики, они известны как третий комплект человеческих зубов. Эти преимущества говорят о том, что зубные имплантаты идеально подходят для восстановления отсутствующих зубов у пациентов с заболеваниями пародонта. Благодаря своим выдающимся преимуществам, зубные имплантаты в настоящее время признаны стоматологической профессией как предпочтительный вариант восстановления отсутствующих зубов. Тот факт, что заболевания пародонта когда-то были включены в список противопоказаний к зубным имплантатам, заставил пациентов с заболеваниями пародонта с подозрением относиться к этому методу, который на самом деле является лишь относительным. Поскольку наличие воспаления влияет на приживление искусственного корня зуба к альвеолярной кости, перед проведением имплантации необходимо убедиться, что в полости рта нет острой патологии и инфекции. Поэтому пациенты с заболеваниями пародонта могут проводить операцию по дентальной имплантации на основе систематического пародонтологического лечения, чтобы держать воспаление под контролем. Стоит отметить, что при расшатанных зубах с прогрессирующим пародонтитом рекомендуется как можно скорее удалить их, поскольку они не имеют ретенционной ценности, чтобы устранить инфицированные поражения и сохранить максимальное количество альвеолярной кости от резорбции для последующего восстановления отсутствующих зубов. Зубные имплантаты станут благом для восстановления отсутствующих зубов у пациентов с заболеваниями пародонта.