На самом деле, для обычного человека большинство заболеваний невозможно выявить заранее, и только когда они возникают, мы знаем, что у нас есть болезнь, но не знаем, какая именно. В зависимости от причины протеинурии, в анамнезе следует обратить внимание на наличие отеков, гипертонии, сахарного диабета, аллергических приступов на фиолетовый цвет, применение лекарств, повреждающих почки, отравление солями тяжелых металлов, заболевания соединительной ткани, болезни обмена веществ и приступы подагры. 2. Физикальное обследование Обратите внимание на наличие отеков и жидкости в плазме крови, осмотр скелета и суставов, степень анемии и сердечные, печеночные и почечные признаки. Дно нормальное или слабо вазоспастическое при остром нефрите, артериосклероз, кровоизлияния и экссудат при хроническом нефрите, а диабетическое дно часто присутствует при диабетической нефропатии. 3. Лабораторные тесты (1) Качественные тесты: предпочтительно утренняя моча, которая является наиболее концентрированной и может исключить постуральную протеинурию. Качественные тесты являются только скрининговыми. Суточный объем мочи в 2000 мл квалифицируется как «»большее количество белка в моче, чем объем мочи в 400 мл квалифицируется как «»и поэтому не используется как точный показатель содержания белка в моче. Количественное определение белка в моче должно использоваться для диагностики заболевания почек, наблюдения за состоянием и определения эффективности лечения. (2) Количественный анализ мочи на белок: существует множество методов, включая метод Папса, метод двойной усадки морской свинки, метод фосфотунгстовой кислоты, метод считывания кислоты, метод хлорида железа и т.д. Метод двойной усадки морской свинки является наиболее точным и наиболее часто используемым. 24-часовой белок мочи менее 1 г с меньшей вероятностью может быть вызван гломерулярными заболеваниями, общими причинами пиелонефрита, нефросклероза, обструкции мочевых путей, опухолей и камней мочевых путей и т.д. Наиболее частой причиной белка мочи от 1 до 3 г является первичное или вторичное гломерулярное заболевание. Количественное содержание белка в моче за 24 часа более 3,5 г наблюдается при первичном или вторичном нефротическом синдроме. Электрофорез белка мочи обычно используется для различения селективной и неселективной протеинурии. Электрофорез белков мочи при множественной миеломе полезен для стадирования и может быть разделен на следующие пять типов: чат. IgG, IgA, IgE и IgD. Радиоиммуноанализ мочи — это метод определения белков мочи. Когда моча обычно отрицательна, радиоиммуноанализ может показать положительный результат, но его недостатком является высокий процент ложноположительных результатов. Радиоиммуноферментный анализ мочи на β2-м г более полезен в диагностике раннего тубулярного поражения почек. Хотя нам не нужно много знать о том, как сдавать анализы на протеинурию, нам необходимо знать о существовании некоторых из этих анализов, чтобы не запутаться, когда речь идет о протеинурии, и хотя бы знать, какой анализ проводить и как к нему подготовиться.