Камни в почках — одно из самых распространенных урологических заболеваний. Они могут вызывать сильную боль во время приступа, а закупорка мочевыводящих путей камнями может нарушить функцию почек, поэтому лечение камней в почках нельзя игнорировать. Большие камни в почках часто требуют хирургического лечения. В настоящее время для удаления камней в основном используется малоинвазивная хирургия, и есть два широко используемых метода, а именно шланговая литотрипсия (мягкая уретероскопическая литотрипсия) и жесткая трубчатая литотрипсия (перкутанная нефролитотрипсия), каковы различия между этими двумя методами и каковы преимущества и недостатки каждого из них? Трубчатая литотрипсия в профессиональной терминологии называется мягкой уретероскопической литотрипсией. Процедура включает в себя введение из уретры устройства, похожего на трубку, которое может быть согнуто, чтобы достичь почки через мочеотводящую трубку (уретра — мочевой пузырь — мочеточник). Устройство имеет камеру в передней части и полый центр, через который может быть введена вода или устройство литотрипсии, например, лазер. Поскольку мочеиспускательный канал человека, особенно мочеточник, относительно тонкий, устройство, необходимое для введения, также относительно тонкое, а диаметр полой части составляет всего чуть более 1 мм, поэтому мягкая литотрипсия обычно возможна только при использовании лазерной литотрипсии, а небольшие фрагменты, образовавшиеся после литотрипсии, необходимо удалять самостоятельно в течение некоторого времени после процедуры, что может привести к тому, что камни не будут удалены. Кроме того, у небольшого числа людей процедура может быть не выполнена, поскольку мочеточник слишком мал для введения трубки. Жесткотрубная литотрипсия, профессионально известная как чрескожная нефролитотрипсия, является наиболее сложной минимально инвазивной процедурой литотрипсии. Процедура включает в себя создание отверстия в нижней части спины, через которое вставляется трубчатое устройство, которое обычно не сгибается и является полым в середине, что позволяет вводить воду, в то время как устройство литотрипсии вводится для разрушения камня и его удаления. Поскольку отверстие сделано искусственно, размер отверстия может быть выбран в зависимости от необходимости. Большие отверстия могут быть вставлены в грубые устройства литотрипсии, некоторые из которых могут одновременно отсасывать кусочки литотрипсии, значительно повышая эффективность удаления камней и устраняя необходимость в послеоперационной литотрипсии. Однако этот тип сверления отверстий требует высокой точности и опыта хирурга. Искаженные отверстия могут привести к сильному кровотечению и потребовать вторичного хирургического вмешательства.