I. Диетические привычки Возникновение колоректального рака тесно связано с питанием, содержащим больше жира и меньше клетчатки, таким как избыток животных жиров и животных белков, недостаток свежих овощей и волокнистых продуктов, отсутствие умеренной физической активности. У людей, часто употребляющих грубоволокнистую пищу, заболеваемость колоректальным раком гораздо ниже, чем у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием жира, животного белка и низким содержанием овощей. Генетические факторы являются одной из причин развития колоректального рака. Семейный анамнез: Если родственник первой степени родства болел колоректальным раком, то следующее поколение в течение жизни будет страдать этим заболеванием чаще, чем население в целом. Около 1/4 новых случаев заболевания имеют семейный анамнез колоректального рака. Воспалительные заболевания кишечника У пациентов с язвенным колитом частота рака толстой кишки значительно выше, чем в общей популяции, в основном у пациентов с обширными поражениями в раннем возрасте, и рак часто возникает в плоской слизистой оболочке. Развитие воспалительно-пролиферативных поражений часто может сопровождаться образованием полипов и дальнейшим развитием рака кишечника. При болезни Крона (Crohn’s disease) рак также может возникнуть у тех, у кого поражена толстая или прямая кишка. Вероятность развития болезни Крона или язвенного колита в 30 раз выше, чем в общей популяции. Заболеваемость и смертность от колоректального рака в эндемичных по шистосомозу и неэндемичных районах значительно отличаются. В прошлом считалось, что у больных хроническим шистосомозом из-за отложения яиц шистосом и стимуляции токсинов в стенке кишечника происходит хроническое изъязвление слизистой оболочки толстой кишки и воспалительные полипы, которые в свою очередь вызывают рак. Большинство колоректальных раков развиваются из небольших предраковых образований, основной толчок к развитию которых дают плохие полипы. Среди них ворсинчатые аденомоподобные полипы чаще перерождаются в рак, частота рака составляет около 25%; трубчатые аденомоподобные полипы имеют частоту злокачественного перерождения около 3%.