Основные международные рекомендации по лечению гипертонии в настоящее время рекомендуют медикаментозное лечение систолического артериального давления для его контроля до уровня ниже 140 мм рт. ст., однако нет общепринятого определения целевого значения снижения артериального давления или нижней целевой границы. Рандомизированные контролируемые исследования гипертонии подтвердили пользу для сердечно-сосудистой системы снижения систолического артериального давления до уровня ниже 160 мм рт. ст. В новом исследовании изучались сердечно-сосудистые исходы при различных уровнях артериального давления при лечении, рассматривалась связь между клиническими исходами и систолическим артериальным давлением. В клиническом исследовании приняли участие 10 705 пациентов с высоким риском развития гипертонии, которые были разделены по уровню систолического артериального давления на четыре группы: >140 мм рт.ст., 130-140 мм рт.ст., 120-130 мм рт.ст. и 110-120 мм рт.ст. Была изучена связь между каждой группой артериального давления и возникновением сердечно-сосудистой смерти или несмертельного инфаркта миокарда или инсульта. Результаты исследования подтвердили, что у пациентов с высоким риском гипертонии основные сердечно-сосудистые события были значительно ниже у пациентов с комплексным лечением, направленным на контроль систолического артериального давления <140 мм рт.ст. по сравнению с пациентами с систолическим артериальным давлением >140 мм рт.ст. Напротив, количество коронарных событий увеличивалось у пациентов с систолическим артериальным давлением ниже 120 мм рт. ст. Контроль систолического артериального давления на уровне 130-139 мм рт. ст. полезен для защиты функции почек у пациентов. Контроль артериального давления не обязательно должен быть нормальным, чтобы быть хорошим, и дополнительные исследования показали, что периоперационная гипотензия, даже под анестезией, значительно повышает послеоперационную смертность у пожилых пациентов. В целом, контроль артериального давления на уровне 130-140 мм рт.ст. наиболее полезен для пациентов с высоким риском гипертонии.