Иногда при возникновении дискомфорта в анальном отверстии или появлении чего-то после опорожнения кишечника вы думаете, что это обострение геморроя, а при обращении в аноректальное отделение врач после хорошего пальцевого исследования аноректальной области может сказать, что у вас полип, и порекомендовать вам операцию по его лечению. Полипы хорошо знакомы пациентам, и это, безусловно, то, с чем необходимо срочно бороться. Часто при пальцевом исследовании анального канала обнаруживается так называемая гиперплазия анального сосочка, то есть увеличенный анальный сосочек, или анальная папиллома, а также полип, поскольку полип — это широкое понятие, обозначающее лишнюю часть любой части тела. Анальный сосочек — это нормальная ткань человеческого организма, расположенная в заднем проходе примерно в 2,5 см от зубчатой линии, треугольной или конусообразной формы, размером с рисовое зернышко. После инфекции, травмы или неблагоприятного воздействия на анальный канал в конце прямой кишки у зубчатой линии на нижнем конце анального столба возникает гиперплазия волокнистой соединительной ткани, т.е. увеличиваются анальные сосочки, имеющие различную морфологию, некоторые из них тонкие, как игла, некоторые толстые, как виноград, большинство из них выглядят столбчатыми или папиллярными, с большой вершиной и тонким кончиком, гладкой поверхностью, молочно-белого цвета, не кровоточат. В основном опухоли выпадают из заднего прохода во время дефекации, и крупные из них приходится возвращать в задний проход вручную, что в острой стадии сопровождается сильной болью в анальном отверстии и отеком анального канала. Анальную папиллому очень легко спутать с полипом прямой кишки, они оба похожи по форме, оба большие сверху и маленькие на кончике, но полип прямой кишки рождается в прямой кишке выше зубной линии, покрыт слизистой оболочкой прямой кишки, ярко-красный, мягкий и легко кровоточит при прикосновении. Анальная папиллома — это разрастание эпителиальной ткани в анальном канале, представляет собой фиброзную ткань, не легко кровоточащую, даже при наличии крови в стуле, в основном также анальный сосочек отходит в задний проход, когда кожа анального канала подвергается истиранию. Но гиперплазия анального сосочка может развиться и до зубчатой линии, выше которой будут располагаться слизистые компоненты, патология может быть диагностирована и как полипы прямой кишки. Поэтому анальные сосочки, имеющие гиперплазию и ставшие анальной папилломой, следует оценивать как полипы, они не подходят для сохранения, а также не подходят для длительного консервативного лечения, их следует своевременно и радикально лечить, поскольку заболевание имеет определенную степень онкологической тенденции, сообщалось, что гипертрофированные анальные сосочки при появлении высыпаний изменяют вероятность развития карциномы, если сосочки в направлении ануса гипертрофированы, то карцинома при плоскоклеточной карциноме, если в направлении зубчатой линии, то при аденокарциноме. В прошлом анальные сосочки не рассматривались как имеющие терапевтическое значение, однако современные исследования показывают, что сохранение увеличенных анальных сосочков не имеет смысла и они должны быть удалены хирургическим путем. Кроме того, анальный сосочек расположен в нижнем конце прямой кишки, вокруг анального канала от 2 до 6 раз в неделю, а также, некоторые индивидуальные факторы определяют, что у некоторых людей хорошо развивается это заболевание, например, у некоторых людей есть склонность к гиперплазии эктодермы и подкожных тканей ниже анального столба, и гиперплазия анальных сосочков может возникать неоднократно. Поэтому важно информировать пациентов о необходимости избегать острой и стимулирующей пищи, следить за мягкостью и гладкостью стула, активно лечить воспалительные заболевания ануса и кишечника.