В амбулаторных клиниках я сталкивался с тем, что, когда некоторые пациенты и их друзья обнаруживали свои опухоли в клинике, они уже выросли до больших размеров, что влечет за собой дополнительные риски и осложнения при проведении операции и может стоить семье пациента больших денег. На самом деле большинство внутричерепных опухолей еще имеют некоторые «признаки» на ранней стадии заболевания, просто потому, что мы можем не обладать этими знаниями и игнорировать ранние «предупреждения», в результате чего упускаем время, чтобы вовремя обнаружить опухоль, своевременно поставить диагноз и провести лечение. Здесь мы расскажем о нескольких распространенных симптомах внутричерепных опухолей, надеясь, что они окажутся для вас полезными. 1, Прогрессирующее усиление головной боли Не стоит пугаться увиденного и думать, что у вас опухоль мозга, если у вас болит голова. На самом деле, симптомы головной боли очень часто встречаются в жизни человека! Простуда и грипп вызывают головную боль, плохой сон и чрезмерные нагрузки — головную боль, плохое настроение также может вызвать головную боль. А многие опухоли головного мозга не обязательно начинаются с головной боли. Головные боли, связанные с опухолями мозга, в основном вызваны повышением внутричерепного давления, и по мере роста опухоли (или усугубления гидроцефалии) головные боли будут постепенно усиливаться, в то время как головные боли, вызванные другими причинами, исчезнут сами по себе после устранения основной причины головной боли (например, после лечения простуды). Если головная боль сопровождается другими симптомами, такими как рвота, снижение зрения, плохая память и замедленная реакция, или одним из следующих симптомов от 2 до 10, то возникает большое подозрение на внутричерепную опухоль или другое окклюзионное заболевание. 2. Односторонний шум в ушах или снижение слуха Одностороннее снижение слуха обнаружить нелегко, поскольку оно не влияет на повседневную жизнь. Однако если перед односторонним снижением слуха в течение длительного времени присутствует односторонний шум в ушах, это должно насторожить! Односторонний шум в ушах является самым ранним и наиболее распространенным «предупреждением» о наличии акустической невромы. Если опухоль обнаружена на ранней стадии и ее размеры очень малы, ее можно лечить с помощью Гамма-ножа, что избавит от боли при операции (есть некоторые небольшие акустические невромы, за которыми после Гамма-ножа придется наблюдать в течение длительного времени, а затем снова оперировать). При появлении одностороннего шума в ушах или снижении слуха необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. 3.Потеря зрения или диплопия Некоторые пациенты с потерей зрения думают, что это близорукость или пресбиопия, и пренебрегают дальнейшим обследованием. Некоторые обращаются в офтальмологию, и опытные офтальмологи могут подумать о внутричерепных проблемах, сделать МРТ, в результате чего обнаруживается внутричерепная опухоль. В некоторых случаях офтальмолог может даже неоднократно посещать офтальмологическое отделение, а зрение становится все хуже и хуже, и даже одна сторона глаза слепнет, и только тогда он вспоминает, что нужно сделать внутричерепное обследование. В это время опухоль уже очень большая, она может пережать окружающие нервы и кровеносные сосуды, и риск операции значительно возрастает, а некоторые теряют шанс на полную резекцию. Снижение половой функции или нарушение менструального цикла/лактации У нормальных мужчин при снижении половой функции некоторые пациенты не обращаются в поликлинику из-за стеснения, а некоторые идут в мужское отделение на прием к сексологу, но симптомы не намного лучше, и только при снижении зрения они обращаются в офтальмологическое отделение или отделение нейрохирургии, и на пленках обнаруживается опухоль гипофиза или другие опухоли в области седла. Конечно, не каждая опухоль гипофиза сопровождается снижением половой функции, здесь речь идет об опухолях гипофиза пролактинового типа, при которых у мужчин снижается либидо и появляется скудный волосяной покров, а у женщин обычно нарушается менструальный цикл или лактация, или даже климакс. Когда опухоль разрастается, она сдавливает зрительный нерв и вызывает потерю зрения. Поэтому при возникновении вышеперечисленных проблем в половой сфере не медлите и не стесняйтесь, обращайтесь в больницу и будьте внимательны к опухоли гипофиза или другим новообразованиям в области седла! Снижение обоняния или фантомное обоняние Снижение обоняния обычно трудно обнаружить, но если случайно обнаруживается снижение обоняния с одной или двух сторон, то, помимо посещения отделения пентацентологии, следует строго заподозрить внутричерепные поражения обонятельного нерва, например менингиомы переднего основания черепа/ольфакторной борозды, цитомы обоняния или хордомы переднего основания черепа и т.д. Если вокруг нет запаха, а человек чувствует какой-то странный запах, не стесняйтесь обратиться в больницу. Если в окружающем пространстве нет запаха, но есть странный запах (фантомный запах), это может быть особым проявлением эпилепсии, и следует быть настороже в отношении опухолей в медиальной височной доле. 6. потеря памяти или замедление реакции С возрастом у некоторых людей может наблюдаться потеря памяти или замедление реакции, что встречается относительно часто. Однако если в течение короткого периода времени (например, полгода) наблюдается явная прогрессирующая потеря памяти или замедленная реакция, или если вышеперечисленные симптомы возникают в молодом возрасте, следует серьезно отнестись к внутричерепным поражениям. 7, неустойчивая походка Существует множество причин неустойчивой походки, и наиболее частой из них является опухоль мозжечка, связанная с внутричерепными окклюзирующими поражениями, которая проявляется в виде неустойчивой походки по прямой, некоординированных движений пальцев и т.д. При наличии вышеуказанных симптомов необходимо своевременно обратиться в нейрохирургическое отделение или отделение неврологии для консультации. 8, односторонняя мышечная слабость или онемение Односторонняя слабость или онемение конечностей может быть следствием поражения внутричерепных двигательных или сенсорных функциональных зон, а также может быть вызвана поражением спинного мозга, поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться в нейрохирургическое или неврологическое отделение для проведения специализированного обследования. Вторичная эпилепсия относится к эпилепсии у взрослых. Если исключить травматическое повреждение головного мозга, то в большинстве случаев эпилепсия вызвана внутричерепными образованиями, такими как внутричерепные опухоли/цереброваскулярные мальформации/паразитарные гранулемы и т.д., которые часто требуют хирургического лечения. 10. Как обратиться к врачу при обнаружении вышеперечисленных симптомов При обнаружении вышеперечисленных симптомов, помимо обращения в отделение с соответствующими симптомами (например, снижение зрения в офтальмологию, снижение обоняния/слуха в пентацентр и т.д.), рекомендуется обратиться в отделение нейрохирургии или неврологии (неврологическое отделение) для специализированного обследования, причем предпочтительно сначала провести МРТ-исследование, а затем при обнаружении внутричерепных пространственно-занимающих образований выполнить усиливающее сканирование, в этом случае можно выявить подавляющее большинство внутричерепных образований. Таким образом, можно выявить большинство внутричерепных поражений. В некоторых случаях проводится только КТ, что может привести к пропуску диагноза, поскольку некоторые поражения не визуализируются на КТ, особенно поражения в задней черепной ямке!