Если у вас диабет и вы чувствуете боль при движении, возможно, у вас аномалия сухожилия. Сухожилия — это похожая на канат соединительная ткань, которая соединяет мышцы с костями. Высокий уровень сахара в крови может оказывать негативное влияние на сухожилия.
Сухожилия встречаются по всему телу, включая плечи, руки, запястья, бедра, колени и лодыжки. Они передают усилие от мышц к костям, чтобы тело могло двигаться.
Если диабет не лечится должным образом, сухожилия могут стать толще и чаще рваться.
Как диабет повреждает сухожилия?
Повреждение сухожилий при диабете 1 и 2 типа вызывается веществами, называемыми конечными продуктами расширенного гликозилирования (AGE), которые образуются, когда белки или жиры в крови смешиваются с сахаром.
В нормальных условиях организм стареет медленно и стабильно. Однако при диабете избыток сахара в крови ускоряет процесс старения и влияет на сухожилия.
Сухожилия состоят из белка, называемого коллагеном. Коллаген зависит от возраста, а возраст может изменить структуру сухожилий и повлиять на их эффективность. Например, они могут стать толще, чем обычно, и не выдержать прежнего веса. В результате повышается риск разрыва сухожилий.
Если диабет плохо контролируется, могут возникнуть следующие проблемы с сухожилиями.
Замороженное плечо: скованность и боль, возникающие при утолщении суставной капсулы, окружающей сухожилия и связки в суставе.
Разрывы вращательной манжеты: повреждение сухожилий и мышц вокруг плечевого сустава, включая мышцу supraspinatus.
Палец-триггер: палец может застрять в согнутом положении, а при выпрямлении сопровождается щелкающим звуком, похожим на звук нажатия на курок.
Синдром запястного канала: онемение, покалывание и слабость в запястье из-за сдавливания нервов в запястье.
Контрактура Дюпюитрена: утолщение ткани под кожей кисти, из-за чего пальцы сгибаются в сторону ладони.
Повреждение сухожилий чрезвычайно болезненно и может затруднить движение сустава. Даже если повреждение будет устранено хирургическим путем, сухожилие может порваться снова. Исследования показали, что более чем у каждого третьего человека с диабетом возникают проблемы, которые вновь появляются после операции по восстановлению разорванной вращательной манжеты.
Как повреждение сухожилий влияет на диабет?
Физические упражнения необходимы для лечения диабета, но вам может быть сложнее заниматься спортом, если сухожилие болезненно жесткое.
Травма ахиллова сухожилия может ограничить движение голеностопа. Ограничение подвижности оказывает дополнительное давление на среднюю часть стопы при каждом шаге, что, в свою очередь, повышает риск травмирования стопы.
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы обеспечить поддержание низкого уровня сахара в крови после восстановления проблемы с сухожилиями.
Как я могу предотвратить травмы сухожилий?
Лучший способ избежать повреждения сухожилий — управлять своим диабетом. Используйте диету, физические упражнения и лекарства, чтобы снизить уровень сахара в крови. Если у вас уже есть лишний вес, постарайтесь похудеть. Снижение веса улучшит ваше здоровье и уменьшит нагрузку на сухожилия.
Если повреждение сухожилия уже произошло, спросите своего врача о следующих вариантах лечения.
Использование обезболивающих препаратов, таких как аспирин или ибупрофен.
Использование препаратов, расслабляющих мышцы.
Физиотерапия и физические упражнения.
Горячие или ледяные компрессы.
Использование шин для поддержания стабильности сустава во время заживления сухожилия.
Ваш врач может также рекомендовать инъекции стероидов в сустав для облегчения проблем с сухожилиями. Помните, что стероиды могут вызвать кратковременное повышение уровня сахара в крови. Всегда спрашивайте своего врача, перевешивают ли преимущества стероидного лечения риски.