1. Хирургическое лечение рака яичка Метод удаления части яичка через пах называется терминальной паховой орхиэктомией. Пациенты, подвергающиеся этой процедуре, могут быть обеспокоены тем, что удаление одного яичка может повлиять на их сексуальную активность и привести к бесплодию. Однако мужчина с одним здоровым яичком все еще может иметь эрекцию и нормально производить сперму. Поэтому хирургическое удаление одного яичка не сделает пациента сексуальным импотентом или бесплодным. Более того, во время операции хирург может поместить в мошонку искусственное яичко. Искусственное яичко весит и ощущается так же, как и обычное, и неосведомленный человек не сможет отличить искусственное яичко от натурального по внешнему виду. Также удаляются некоторые лимфатические узлы, расположенные глубоко в брюшной полости. Хотя эта процедура не влияет на нормальную эрекцию и оргазм пациента, она может стать причиной бесплодия, поскольку может препятствовать эякуляции. 2. Лучевая терапия при раке яичка Лучевая терапия — это метод использования высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток, чтобы заставить опухоль уменьшиться. Лучевая терапия — это локализованная терапия, которая воздействует только на раковые клетки в обрабатываемой области. Для лечения рака яичек врачи используют педаль газа вне тела пациента, чтобы направить высокоэнергетические лучи на лимфатические узлы брюшной полости. Сперматогонии очень чувствительны к радиации. Несперматогенные клетки не чувствительны к радиации; поэтому лучевая терапия обычно не используется для пациентов с неперматогенным раком. Лучевая терапия должна применяться после орхиэктомии. Лучевая терапия воздействует не только на раковые, но и на нормальные клетки. Побочные эффекты лучевой терапии обычно определяются дозой лечения. К распространенным побочным эффектам относятся усталость, изменения кожи в зоне лечения, тошнота и диарея. Лучевая терапия может повлиять на выработку спермы, но большинство пациентов сохраняют фертильность в течение 1-2 лет. 3. Химиотерапия рака яичка Химиотерапия — это метод уничтожения раковых клеток во всем организме с помощью противораковых препаратов. Химиотерапия обычно используется после операции, чтобы убить оставшиеся после операции раковые клетки. Этот метод называется адъювантной терапией. Химиотерапия также может использоваться в качестве первоначального лечения, если рак находится на поздней стадии. Большинство противораковых препаратов вводятся путем инъекции непосредственно в вену. Химиотерапия — это системная терапия, то есть препараты разносятся по организму в кровотоке и действуют на раковые и нормальные клетки по всему телу. Побочные эффекты такого лечения обычно зависят от типа и дозы используемого препарата. Общие побочные эффекты включают тошноту, выпадение волос, усталость, диарею, рвоту, лихорадку, озноб, кашель, боль во рту и сыпь. Они также включают головокружение, онемение, слабые рефлексы и глухоту на оба уха. Некоторые противораковые препараты могут препятствовать выработке сперматозоидов, и у некоторых пациентов бесплодие остается навсегда, в то время как большинство пациентов вскоре восстанавливают фертильность. Некоторым пациентам с распространенным раком яичек или рецидивом рака яичек требуется пересадка костного мозга, что требует высоких доз химиотерапии. Эти высокие дозы химиотерапии могут повредить костный мозг (который производит и хранит клетки крови). При пересадке костного мозга врач берет у пациента костный мозг или периферические стволовые клетки до начала химиотерапии. Эти клетки замораживаются, затем размораживаются и пересаживаются в организм пациента.