Каковы причины рака яичек?

  В наше время широко признано, что у пациентов со злокачественными опухолями, возникшими в одном яичке, развиваются такие же злокачественные опухоли в контралатеральном яичке. Частота возникновения опухолей яичка крайне низка, примерно 1 на 50 000. Среди злокачественных опухолей яичка частота возникновения опухолей контралатерального яичка колеблется от 1,2% до 5,8%. Считается, что применение платиносодержащих химиотерапевтических схем в последнее десятилетие привело к увеличению частоты излечения и продлению выживаемости опухолей яичка, что привело к тенденции увеличения частоты возникновения вторых первичных опухолей яичка.  При совпадающих или не совпадающих двусторонних опухолях яичка патологическим типом является преимущественно сперматогония, в то время как другие герминогенные опухоли встречаются редко. Неконкуррентные двусторонние опухоли яичка развиваются в более старшем возрасте, причем 81,8% пациентов старше 45 лет, что может быть связано с тем, что пациенты с семиноматозно-клеточными опухолями легко поддаются лучевой терапии или химиотерапии и имеют длительную выживаемость. Крипторхизм в брюшной полости или паху является одним из факторов риска развития опухолей яичка.  Если контралатеральное яичко увеличено, необходимо рассмотреть возможность второй первичной опухоли яичка и провести патологоанатомическое исследование для уточнения гистологического типа с целью дальнейшего лечения. Лечение и прогноз в основном зависят от клинической стадии и гистологического типа, и не связаны с тем, есть ли у пациента двойная первичная опухоль яичка как таковая. У пациентов с одновременной двусторонней семиномой яичка, объединенным медиастинальным левым надключичным лимфатическим узлом и системным метастазированием прогноз плохой, поэтому варианты лечения двусторонних опухолей яичка и принципы лечения первичных злокачественных опухолей яичка.