Нужно ли ставить стент при аневризме сонной артерии?

  По мере повышения уровня жизни и увеличения продолжительности жизни людей, аневризмы и стеноз сонных артерий стали одной из самых распространенных причин кровоизлияния в мозг и церебрального инфаркта, одной из самых больших причин смерти здоровья в современном обществе. Атеросклероз, который часто возникает вокруг нас, является главным виновником аневризмы сонных артерий и каротидного стеноза — типа поражения артериальных сосудов в сонной системе. Хотя мы называем это аневризмой, это не опухоль, как мы обычно ее называем, а истончение стенки артерии, которая выступает наружу из-за различных факторов, таких как атеросклероз, травма, воспаление и генетическое развитие. В зависимости от места возникновения, аневризма сонной артерии может достигать 1 или 2 см и даже больше, в то время как маленькая аневризма может быть всего 1 или 2 мм. Однако не следует игнорировать аневризмы сонных артерий, поскольку они не являются «опухолями» или потому, что они маленькие, поскольку они могут разрываться и обильно кровоточить с серьезными последствиями, когда люди возбуждены, напряжены или даже если они просто кашляют или испражняются, что может вызвать внезапное повышение кровяного давления. Это как внутренняя труба велосипеда, которая со временем раздувается; если ее вовремя не починить или не заменить, она может «взорваться» в любой момент.  Сонная артерия проходит от грудной полости до головного мозга и является самой важной артерией, снабжающей мозг. Сонная артерия в целом делится на две части — внутричерепную и внечерепную. Более крупные экстракраниальные сонные аневризмы можно почувствовать или даже увидеть на шее, тогда как внутричерепные сонные аневризмы гораздо более коварны, поскольку их нельзя увидеть или почувствовать, и поэтому большинство из них к моменту обнаружения уже разрываются и кровоточат, что часто приводит к летальному исходу, и многие пациенты теряют шанс на лечение. Хотя аневризма сонной артерии не является «раком» или злокачественной опухолью, ее разрыв может привести в худшем случае к инсульту или опасной для жизни травме.  Хотя аневризма сонной артерии так же опасна, как бомба замедленного действия в головном мозге, существуют способы устранить опасность бомбы замедленного действия, когда бы она ни была обнаружена.  В настоящее время существует два способа лечения сонных аневризм: первый — краниотомия для клипирования аневризмы. Это очень хороший и эффективный метод, но помимо высоких технических требований нейрохирурга, он также имеет относительно высокие требования к возрасту пациента, общему состоянию здоровья и состоянию сонной аневризмы, другими словами, чтобы обеспечить эффективность и безопасность процедуры, некоторые пациенты не подходят для операции на открытом сердце. Второй вид лечения — нейроинтервенционная хирургия. Нейроинтервенционная хирургия проводится непосредственно из сосуда к месту расположения аневризмы, что упрощает процедуру и позволяет избежать проблем хирургической краниотомии.  Стентирование сонных артерий — одна из нейроинвенционных процедур, также известная как «стентирование сонных артерий» или «каротидное стентирование», которая является новой высокотехнологичной минимально инвазивной процедурой, разработанной на международном уровне в последнее десятилетие или около того для лечения цереброваскулярных заболеваний. Стенты устанавливаются в сонную артерию для воссоздания полной формы сосуда и поэтому могут быть использованы для лечения атеросклеротического стеноза сонной артерии для увеличения мозгового кровотока и снижения частоты церебральной ишемии и инфаркта мозга, а также для лечения веретенообразных аневризм и так называемых широких аневризм сонной артерии.  Для пациента в возрасте 80 лет с двусторонними аневризмами внутренней сонной артерии, у которого также имеются заболевания сердца, такие как фибрилляция предсердий и атриовентрикулярная блокада, выбор нейроинтервенционной хирургии является очень правильным, поскольку позволяет избежать большего риска в процессе лечения. Если КТ-ангиография, МРТ-ангиография и особенно церебральная ангиография выявляют широкую аневризму сонной артерии или веретенообразную аневризму, то установка стента сонной артерии является отличным вариантом и может потребовать одновременной установки платиновой пружинной спирали для укрепления сосуда. Единственным недостатком является то, что эти нейроинтервенционные материалы в настоящее время относительно дороги и пока не покрываются медицинским страхованием.