Злокачественный гравидом относится к поражению, которое вторгается в миометрий и может проникать через стенку матки, вызывая внутрибрюшное кровотечение и метастазы в соседние или отдаленные органы, такие как влагалище, легкие и мозг, что может привести к смерти пациентки. Она обладает деструктивным поведением злокачественной опухоли, поэтому ее называют злокачественным гравидом, или сокращенно злокачественным виноградом. На его долю приходится от 5 до 20 % доброкачественных стафилококков. I. Факторы риска Злокачественная гравида возникает из доброкачественной гравиды и в основном появляется в течение 6 месяцев после освобождения от гравиды. 1. у пациентов с доброкачественным стафилококком наблюдается низкий иммунитет и повышенная эрозивная способность клеток стафилококкового трофобласта. 2. дефицит питания. 3. Многоплодная беременность. 4, кровосмесительный брак. 5. Вирусная инфекция. 1. Вагинальное кровотечение — наиболее распространенный симптом, проявляющийся в виде постоянных нерегулярных вагинальных кровотечений после удаления доброкачественной стафиломы или повторного кровотечения через несколько месяцев после того, как менструации пришли в норму, а у некоторых наблюдаются метастатические поражения. Если первичное поражение исчезло, преобладают симптомы метастатического поражения и отсутствует вагинальное кровотечение. 2, кровохарканье после хилоторакса, если в мокроте есть кровь, следует с большой настороженностью отнестись к возможности метастазирования в легкие. Боль в животе и образования могут появиться, когда локальные поражения злокачественной стафиломы увеличиваются в размерах, а если поражения проникают в плазматическую мембрану, они могут вызвать локальную боль и давление. ХГЧ при доброкачественной гиперемезии может снижаться, а затем снова повышаться, может не снижаться в течение 2-3 недель или не возвращаться к нормальным значениям в течение 12 недель. 2.Если нет выскабливания волдырей или выскабливается небольшое количество гравидарной ткани, но ХГЧ после операции не снижается. 3. Гистеросальпингограмма с йодистым маслом показывает, что край стенки матки не аккуратный, и йодистое масло проникает в мышечный слой. 4.После удаления гравидата ультразвуковое исследование показывает неполное омоложение матки и ее продолжающееся увеличение с изменениями миометрия и неправильными проекциями, что предполагает возможность злокачественного гравидата. 5. Рентген легких при кашле и кровохарканье может быть выбран для диагностики метастазов в легких. Лечение 1. Химиотерапия позволяет достичь цели излечения. 2. Хирургическое лечение должно быть проведено немедленно при перфорации матки или если поражение ограничено маткой и химиотерапия неэффективна.