Полный стафилококк может быть связан с такими факторами, как география, этническая принадлежность, питание, социально-экономические факторы и возраст во время гестации. 1. заболеваемость стафиломой значительно выше при диете с дефицитом витамина А и его предшественника каротина, а также животного жира. Возраст является еще одним фактором высокого риска: у женщин старше 35 и 40 лет частота тяжести беременности в 2 и 7,5 раза выше по сравнению с более молодыми женщинами. И наоборот, заболеваемость стафиломой также значительно выше у женщин моложе 20 лет. История предыдущих беременностей также является фактором высокого риска, при этом частота повторных беременностей составляет 1% и 15%-20% для тех, кто имел одну и две предыдущие беременности соответственно. Кариотип полной гравиды в 90% случаев составляет 46ХХ. Это происходит в результате оплодотворения пустой яйцеклетки гаплоидным сперматозоидом, который реплицируется в диплоидный. Остальные 10% имеют кариотип 46XY, полученный в результате соединения пустой яйцеклетки с двумя гаплоидными сперматозоидами (23X и 23Y) при оплодотворении. В настоящее время считается, что сиротское мужское происхождение полной хромосомы gravida является основной причиной избыточного роста трофобласта и может быть связано с нарушениями геномного импринтинга. Частичная гравида может быть связана с приемом оральных контрацептивов и нарушениями менструального цикла. Более 90% являются триплоидными, причем дополнительный набор хромосом обычно имеет отцовское происхождение, так как был оплодотворен нормальной гаплоидной яйцеклеткой и двумя нормальными гаплоидными сперматозоидами. В качестве альтернативы, нормальная гаплоидная яйцеклетка (сперматозоид) оплодотворяется диплоидным сперматозоидом (яйцеклеткой), у которого нарушен мейоз. Как у полных, так и у неполных гравидов избыток отцовского генетического материала является основной причиной гиперплазии трофобласта. Очень редко у неполных гравидов наблюдается тетраплоидный кариотип, но механизм его формирования не известен. Существует два типа стафилококка: 1. полный стафилококк: в процесс вовлечены все плацентарные ворсинки, нет плода или его придатков, полость матки заполнена пузырями; 2. частичный стафилококк: только часть плацентарных ворсинок подвергается дегенерации в виде пузырей, а в полости матки остаются жизнеспособные или мертвые эмбрионы. Некоторая волдыреподобная дегенерация обнаруживается у 40% пациентов с тканями от спонтанных абортов, но она не диагностируется как стафилома. Клинические проявления стафиломы: 1. Аменорея Поскольку стафилома возникает в трофобластическом слое беременного яйца, в большинстве случаев наблюдается аменорея в течение 2-3 месяцев или дольше. Вагинальное кровотечение — серьезный симптом и признак самопроизвольного аборта. Кровотечение прерывистое и небольшое, но может перемежаться с повторными сильными кровотечениями, и при тщательном осмотре иногда в кровотечении можно обнаружить материал, похожий на волдырь. Вагинальное кровотечение, по-видимому, происходит из матки и, помимо вытекания из влагалища, частично скапливается в матке; оно также может полностью скапливаться в матке в течение некоторого времени, тем самым продлевая аменорею. У большинства пациенток матка больше, чем матка соответствующего месяца менопаузы, и многие приходят в клинику с пальпируемым образованием в нижней части живота (растянутая матка или ксантохромная киста), но есть несколько случаев, когда матка и месяц менопаузы совпадают или даже меньше, чем месяц менопаузы. 4. Боль в животе Боль может быть слабой или сильной из-за быстрого увеличения матки и растяжения, или из-за внутриматочного кровотечения, которое стимулирует сокращение матки. 5. токсичность при беременности Примерно у половины пациенток после наступления менопаузы может возникнуть сильная рвота, а позднее — гипертония, отеки и протеинурия. 6. отсутствие плода Ультразвуковой мониторинг, плодный мешок, сердце плода и плод не обнаружены. Ультразвуковое сканирование показывает изображения, похожие на снежинки, без изображений плода. Флавинизированные кисты яичников часто встречаются у некоторых пациенток и могут быть обнаружены с помощью двойной диагностики или, что проще, с помощью УЗИ. 8. кровохарканье У некоторых пациентов может наблюдаться кровохарканье или кровь в мокроте, и врач должен активно спрашивать, есть ли такое явление. 9. анемия и инфекция Повторные кровотечения без своевременного лечения неизбежно приведут к анемии и связанным с ней симптомам, а в некоторых случаях даже к смерти из-за кровотечения. Повторяющиеся кровотечения могут легко привести к инфекции, которая может быть ограничена маткой и аднексией и может привести к сепсису.