Синдром короткой кишки — это ряд проблем, таких как недоедание, водно-электролитные нарушения, снижение иммунной функции и даже отказ органов, истощение и остановка роста из-за отсутствия достаточного количества тканей кишечника для поглощения достаточного количества питательных веществ для поддержания физиологических метаболических потребностей после массивной резекции тонкой кишки или высокой фистулы тонкой кишки. В настоящее время первым выбором лечения пациентов с синдромом короткой кишки является нутритивная поддержка. Проявление синдрома короткой кишки обычно делится на 3 стадии: потеря компенсаторной фазы, компенсаторная фаза и поздняя компенсаторная фаза. Потеря компенсаторной фазы относится к ранней стадии после удаления большого количества тонкой кишки, которую также называют первой стадией. . Острая фаза диареи может длиться от 4 до 8 недель или дольше, и родителям необходимо набраться терпения. Во время госпитализации медицинский работник ребенка будет использовать лекарства и внутривенное питание, чтобы уменьшить диарею и поддержать водный, электролитный и кислотно-основной баланс. Продолжительность компенсаторного периода зависит от длины оставшейся кишки и компенсаторных возможностей организма и составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. Дети растут быстро, и компенсаторный период может быть короче, чем у взрослых. Когда ребенок может начать энтеральное питание (т.е. питание, получаемое через желудочно-кишечный тракт) и постепенно отходить от зависимости от внутривенного питания, врачи и родители не должны слишком спешить в это время и должны выбирать препараты для энтерального питания, которые легко усваиваются, начинать с небольшого количества и медленно увеличивать, чтобы стимулировать рост слизистой оболочки кишечника. Маленьким детям, особенно недоношенным и некоторым детям с очень плохим всасыванием, может потребоваться медленное введение препарата через желудочный зонд и питательную трубку. Поскольку площадь всасывания кишечной трубки сильно уменьшена, дети часто плохо усваивают жиры и полноценные белки, и у них развивается стеаторея (наличие неабсорбированных жировых глобул в стуле). Время от времени также возникает диарея из-за непереносимости лактозы. Поэтому важно выбрать подходящий препарат для энтерального питания, например, гидролизованный белковый препарат, содержащий легко всасываемый жир (MCT). И продолжительность использования препаратов энтерального питания может быть более длительной. После того как энтеральное питание будет хорошо адаптировано, родителям рекомендуется под руководством врачей добавить к энтеральному питанию ежедневное пероральное питание. Прежде всего, следует употреблять пищу с высоким содержанием белка, низким содержанием жира и сахара, например, рыбу, яйца, небольшими порциями, в зависимости от возраста и состояния, а также обратить внимание на добавки витаминов и микроэлементов. Переход от энтерального питания к дневному также должен быть постепенным: препараты для энтерального питания постепенно уменьшаются, а дневному питанию постепенно увеличивается до полного потребления обычной пищи, но не в спешке. У некоторых детей функции пищеварения и всасывания не полностью компенсированы, поэтому они не могут полностью прекратить использование препаратов энтерального питания и поддерживать его в течение нескольких месяцев или даже дольше. Родители должны быть готовы к этому длительному процессу замещения кишечника и не могут одновременно менять разнообразие и количество питания, например, менять молочную смесь и одновременно добавлять дополнительное питание, иначе снова возникнет диарея и потеря воды, и лечение придется начинать заново. Необходимо еженедельно следить за весом новорожденных, регулярно проходить медосмотры в больнице и консультироваться с врачами и диетологами для получения надлежащих диетических рекомендаций.