Анальная болезнь — распространенное и частое заболевание, и древние давно говорили, что «девять из десяти человек страдают от геморроя». Согласно статистике, доля взрослых, страдающих от различных анальных заболеваний, достигает 70% и более. Как одно из самых распространенных анальных заболеваний, существуют различные методы лечения геморроя, какой из них подходит именно вам? Лазерная терапия: применяется в клинической практике реже — больше осложнений, медленное восстановление пациентов Широко используемый CO2-лазер для лечения анальных заболеваний может разрезать ткани и коагулировать кровеносные сосуды, и часто используется для разрезания кожи, подкожной клетчатки, удаления гипертрофированных сосочков или даже наружных геморроидальных узлов, а также для коагуляции, чтобы остановить кровотечение при разрезе. Многие больницы в Китае применяют лазерную технологию для лечения геморроя и добились лучших результатов. Более зрелый опыт также был получен в США, России и Австрии. В начале 1990-х годов для лечения геморроя использовался CO2-лазер, но в последующие годы его постепенно перестали применять. Основные причины этого сводятся к следующему: i. Медленное восстановление. Поскольку лазер является травмирующей процедурой, время заживления разрезов дольше, чем при прямом хирургическом иссечении, кроме того, существует вероятность перианальной инфекции, кровотечения, дефектов кожи анального канала, анального стеноза, нестерпимой аноректальной боли, анальных трещин и незаживающих ран. Во-вторых, лазер — это инструмент, и управление им (например, доза лазера, точное позиционирование) не так легко освоить, как хирургию. 3. при более глубоких ранах лазер не может остановить кровотечение, и по-прежнему требуется вторичная перевязка. В-четвертых, важно быть точным в разрезе и точечной каутеризации во время операции, и глубина должна хорошо контролироваться, иначе очень легко повредить нормальную кожу или мышечную ткань, что приведет к неблагоприятным последствиям. В-пятых, хотя лазер вовремя останавливает кровотечение, оно легко может начаться, когда струп отпадет через некоторое время после операции. Хотя лазерная терапия для удаления геморроя осложнений, но если применение низкой мощности, телефокального облучения физиотерапии, но ускорит местное кровообращение, усилит обмен веществ и питание клеток ткани, для геморроидального воспаления, анального края отек, медленное заживление раны будет играть важную роль в улучшении. Поэтому во многих больницах его используют уже не для разрезания и остановки кровотечения, а для улучшения кровотока и стимулирования метаболизма. Инъекционная терапия: эффективность определяется опытом врача — для лечения геморроя необходимы другие методы лечения Инъекционная терапия используется для того, чтобы вызвать некроз или затвердение и сокращение геморроидального ядра посредством местного действия лекарств, что легко выполнить, менее болезненно и короче, чем операция. Несмотря на эффективность, инъекционные методы имеют свои ограничения, и часто для лечения геморроя их необходимо сочетать с другими хирургическими методами. Кроме того, инъекции склонны к рецидивам после лечения. Также любая инъекция, будь то склерозирующая или некротизирующая, может вызвать такие осложнения, как стриктура аноректальной области, анальные спазмы и инфицированный некроз, если имеются отклонения в количестве, концентрации и глубине вводимого препарата. Поэтому пациентам с геморроем рекомендуется всегда обращаться к опытному хирургу, если они рассматривают возможность инъекционного лечения. Лигирование: одна из лучших процедур — не вызывает недержания кала Механизм лигирования заключается в блокировании кровоснабжения ядра путем перевязки основания геморроидального узла, в результате чего ядро становится аноксичным и некротическим, ядро отпадает и одновременно восстанавливается основание раны, когда ядро отпадает, новая грануляционная ткань быстро заполняет рану для достижения заживления. Существует множество методов перевязки, которые в целом можно разделить на простую перевязку, лигатурную терапию, внешнюю перевязку и внутреннюю перевязку. Лигирование, несомненно, является одной из лучших процедур для лечения всех типов геморроя, если хирург работает правильно, разрез хорошо разработан и лигирование умеренное. Однако всегда есть пациенты, которые с подозрением относятся к этому методу лечения, в основном по следующим причинам: во-первых, они беспокоятся о том, что это может вызвать недержание кала. С анатомической точки зрения, наружные геморроидальные узлы — это, по сути, приподнятые повреждения кожи и слизистой оболочки на стыке анального канала и прямой кишки, и они не вовлекают группу мышц перианального сфинктера. Лигирование не приводит к повреждению перианального сфинктера и, следовательно, не вызывает недержания кала. Во-вторых, существует страх перед кровотечением. При удалении части наружного геморроя обнажается иссеченная рана, и в течение короткого периода времени (обычно 3-5 дней) может наблюдаться небольшое количество крови в стуле или капание крови во время дефекации, что является нормальным. По мере роста раны и покрытия ее грануляциями кровотечение прекратится. У отдельных пациентов также может быть небольшое количество крови в кале при смещении лигатуры, но это не повод для беспокойства, пока количество крови небольшое. Однако если кровь в стуле продолжает появляться в течение длительного периода времени после операции, это должно стать поводом для беспокойства. Во-первых, проверьте наличие анального спазма или стеноза, так как спазм или стеноз могут вызвать недостаток кровоснабжения основания раны и относительный недостаток кислорода к тканям, что затрудняет заживление раны и приводит к постоянному кровотечению в стуле. Во-вторых, если нет спазма или стриктуры, рану следует проверить на наличие дренажа и, при необходимости, увеличить частоту теплых ванн и смены повязок, чтобы способствовать быстрому росту. У тех, кто растет медленно, следует также исключить недостаток витаминов, туберкулез, диабет, иммунодефицит и другие физические факторы. Если травма полностью зажила и на конце прямой кишки нет кровоточащих повреждений, но при каждой дефекации в стуле по-прежнему присутствует кровь, следует исключить возможность полипов и опухолей толстой кишки, на что пациенты должны обращать больше внимания. В-третьих, страх перед возникновением анального стеноза. В течение некоторого времени после операции нормальным является ощущение сдавленности ануса. Если вы держите кишечник открытым, регулярно принимаете сидячие ванны и регулярно меняете лекарства, это ощущение постепенно исчезнет по мере заживления раны и постепенного расслабления ануса. Однако если удалено слишком много кожи (более 2/3 промежности) или если лигировано слишком много внутренних геморроидальных узлов и основание слишком широкое и большое, после операции неизбежно возникнет стриктура прямой кишки, которая наиболее заметно проявляется жидким стулом. Однако даже если стриктура возникнет, пациентам не стоит сильно беспокоиться, так как большинство пациентов выздоравливают после сидячих ванн благодаря обильному перианальному кровотоку. Даже если стриктура не рассосется, она со временем придет в норму при лечении анального расширения.