Что подразумевается под геморроем Основные симптомы геморроя: свежая кровь после дефекации и выпавшие геморроидальные узлы (самоощущаемая анальная шишка); они также могут вызывать анальную боль при наличии сгустков крови, язв или гангрены. Некоторые пациенты могут также испытывать жжение и зуд. Здесь следует отметить два момента: 1. Важно уточнить, действительно ли это геморрой? Даже если у вас действительно геморрой, следует позаботиться о том, чтобы отличить его от таких заболеваний, как рак прямой кишки, полипы прямой кишки, выпадение слизистой оболочки прямой кишки и увеличенные анальные сосочки. Если вы считаете, что кровотечение вызвано пилезом, и не обращаетесь за медицинской помощью, вы можете упустить возможность ранней диагностики и лечения опухоли. Другими словами, лечение направлено на причину симптомов (кровь в стуле, шишки, боль). Геморрой без симптомов обычно не требует лечения! Японский исследователь использовал рентгеновские лучи для сканирования процесса дефекации и обнаружил, что угол ануса расширяется на 100-126 градусов от положения сидя до положения на корточках. Кроме того, при сидении мышцы вокруг ануса натягивают прямую кишку, что делает процесс опорожнения кишечника более напряженным и повышает вероятность возникновения трещин и запоров. Тем, у кого сидячая работа, необходимо регулярно вставать и заниматься спортом, так как длительное сидение может блокировать венозный возврат и застаиваться в заднем проходе под действием силы тяжести. Это поможет улучшить циркуляцию крови, а также будет способствовать моторике желудочно-кишечного тракта, улучшит застой в области таза, эффективно предотвратит застой венозной крови, предотвратит варикозное расширение вен и запоры, а также предотвратит возникновение геморроя. Второй совет: размягчение стула Во-первых, выработайте хорошие привычки кишечника. Регулярно опорожняйте кишечник, один раз в день. Кал, который слишком долго находится в кишечнике, может затвердеть, что приведет к трению геморроидальных узлов во время дефекации и появлению крови в кале. Не контролируйте намеренно свои движения кишечника, но немедленно сходите в туалет, если почувствуете позыв к опорожнению кишечника. Не применяйте насилия для принуждения к опорожнению кишечника, исправьте привычку длительного сидения на корточках и запретите читать книги или газеты во время посещения туалета. Диарею или частое опорожнение кишечника можно улучшить с помощью антидиарейных препаратов и изменения рациона питания. Во-вторых, важно пить много воды, чтобы кишечная полость была достаточно увлажнена и смягчала стул. Слишком сухой или слишком жидкий стул может повлиять на анальную активность. В-третьих, изменение рациона питания. Следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки или принимать пищевые добавки с клетчаткой. Например, следует есть больше овощей, свежих фруктов, соевых продуктов и т.д. Эти продукты могут усилить перистальтику желудочно-кишечного тракта, оказать слабительное действие и своевременно вывести из кишечника вредные вещества и канцерогены. В то же время больным геморроем следует запретить или употреблять меньше раздражающей пищи. Все вышеперечисленное — лишь корректировка привычек образа жизни. Одни только эти меры могут устранить запоры и улучшить работу желудочно-кишечного тракта, что также является ключом к профилактике геморроя, облегчению его симптомов и уменьшению его рецидивов. Очень важна анальная гигиена: вытирайтесь после посещения туалета, по возможности теплой водой, и регулярно меняйте нижнее белье. В-четвертых, медикаменты. Размягчители стула, слабительные и т.д. Третий прием: сидячие ванны Сидячие ванны с теплой водой (широко известные как «смачивание ягодиц» и «сидение в тазике») являются важной мерой лечения геморроя, а их эффективное применение позволяет ускорить заживление ран, снять спазм сфинктера, облегчить боль и как можно скорее устранить симптомы геморроя. Перед тем как принять сидячую ванну, опорожните кишечник, вымойте область и руки, снимите брюки до колен, наполните сидячую ванну водой примерно на 1/2-1/3 и установите таз на подходящей высоте. При принятии сидячей ванны сначала окуните в воду небольшое полотенце и прикоснитесь к коже. Если вы можете терпеть (около 40 градусов Цельсия), вы можете медленно сесть в таз и погрузить промежность на 15-20 минут, три раза в день. Следите за тем, чтобы постоянно подливать горячую воду для поддержания необходимой температуры. По окончании ванны высушите область промежности небольшим полотенцем спереди назад, переоденьтесь и уберите использованные предметы. Следите за тем, чтобы во время принятия сидячей ванны ягодицы были достаточно раздвинуты, чтобы обеспечить полный контакт раны с лекарством. Женщинам не следует принимать сидячие ванны во время менструации, беременности или вагинального кровотечения. Суппозитории и мази Кремы и суппозитории могут способствовать заживлению ран, сужать кровеносные сосуды и снимать ощущение жжения и зуда. Они могут содержать местные анестетики, гормоны и т.д. В частности, горячие сидячие ванны могут уменьшить отек. Местные средства для защиты кожи, такие как минеральное масло и вазелин, также могут использоваться для снятия местного зуда и дискомфорта, защиты воспаленной кожи анального канала и уменьшения болезненных движений кишечника. Совет 5: Обезболивающие средства В целом, если боль вызвана гангреной, изъязвлением или тромбозом геморроидального образования, лучшим лечением является хирургическое удаление. Если симптоматический геморрой или обширные геморроидальные узлы связаны с анальными трещинами, следует рассмотреть возможность геморроидэктомии, а также внутренней анальной сфинктеротомии. При тромбированных наружных геморроидальных узлах, вызывающих боль, следует проводить местное иссечение. Тепло воды в ванне Ситца облегчает анальную боль, и при погружении в горячую воду наблюдается статистически значимое снижение давления покоя в анальном канале; при погружении в воду более низкой температуры изменения давления в анальном канале не происходит. Поскольку у пациентов с определенными анальными заболеваниями давление часто бывает повышенным, возможно, что снижение давления покоя в анальном канале может улучшить клинические симптомы пациента. Если выпавший геморрой является самовосстанавливающимся или может быть вправлен с помощью манипуляций, его обычно можно вылечить с помощью амбулаторной операции. Вправление геморроидального узла часто неэффективно, а постоянные выпадения чреваты тромбозом и гангреной. Если выпавший геморрой не может быть втянут или если имеются наружные геморроидальные узлы, может потребоваться геморроидэктомия. Геморроидэктомия показана при симптоматическом смешанном геморрое или геморрое III и IV степени. Бессимптомный геморрой обычно не требует лечения! Существуют различные хирургические процедуры, включая склеротерапию, лигатуру, наружное и внутреннее лигирование, PPH и т.д. Вывод: Геморрой является распространенной и частой клинической проблемой, причиняющей большие страдания людям, мешающей им жить и работать. Но на самом деле лечить его несложно. Более того, при правильных профилактических мерах можно в определенной степени снизить частоту возникновения геморроя и облегчить боль. В связи с этим всегда лучше предотвратить болезнь в самом начале, чем лечить ее до того, как она возникнет.