Эндометриоз возникает, когда растущая ткань эндометрия выходит за пределы слизистой оболочки, покрывающей полость матки, и вызывает хроническую воспалительную реакцию, в результате чего образуются рубцовоподобные поражения, вызывающие целый ряд клинических проблем, таких как дисменорея, образования в области таза и бесплодие. Наиболее распространенными местами локализации эктопического эндометриоза являются тазовая брюшина, яичники, ямка прямой кишки, ректовагинальная диафрагма, мочевой пузырь и кишечник. Он также может расти в областях, расположенных вдали от матки, таких как легкие и диафрагма, а в настоящее время эндометриоз обнаружен во всех частях тела, кроме селезенки. Считается, что у 1 из 10 женщин детородного возраста (15-49 лет) развивается эндометриоз. В мире насчитывается около 176 миллионов женщин, страдающих этим заболеванием. У девочек, у которых первые менструации начались в подростковом возрасте, может быть эндометриоз, и заболевание может продолжаться до менопаузы. Если шоколадные кисты развиваются на яичниках, то с возрастом они могут подвергаться риску злокачественного перерождения. В статье, опубликованной недавно на Всемирном конгрессе по эндометриозу в Японии, сообщается, что злокачественное перерождение шоколадных кист после менопаузы — не редкость, и врачам рекомендуется постоянно наблюдать за этой группой пациентов и не относиться к этому легкомысленно, даже когда они достигнут менопаузы. Симптомы эндометриоза включают болезненные месячные, болезненную овуляцию, болезненный половой акт, отсроченную боль после полового акта, аномальные кровотечения, хронические тазовые боли, усталость и бесплодие. Все это может серьезно повлиять на физическое здоровье женщины, ее психическое здоровье и способность к общению. Отсутствие внимания к этим симптомам или даже неправильные представления, которые женщины переняли от своих матерей или общественных традиций, являются наиболее распространенной причиной задержки с постановкой диагноза. Многие женщины считают, что менструация — это больно и что боль — это судьба женщины. На самом деле, по меньшей мере у 2/3 диагностированных женщин явные симптомы дисменореи наблюдаются до 20 лет. Исследования показали, что задержка в диагностике между началом эндометриоза и использованием хирургического вмешательства для постановки диагноза по золотому стандарту достигает 7-12 лет, и за этот длительный период времени болезнь успевает разрушить фертильность многих женщин, поэтому еще более важно серьезно относиться к подростковой дисменорее, и если вам необходимо прекратить занятия или делать обезболивающие инъекции, вы должны обратиться к специалисту. Хотя некоторые лекарства могут быть эффективными в борьбе с болью, до сих пор не существует ни одного лекарства, которое могло бы полностью вылечить это состояние, а многие методы лечения не могут использоваться длительное время из-за их соответствующих побочных эффектов. Хирургическое вмешательство может быть эффективным для удаления очагов эндометриоза и рубцовой ткани, но успех операции в значительной степени зависит от степени заболевания и хирургического мастерства хирурга. Беременность приносит временное облегчение, но не излечивает болезнь полностью. Гистерэктомия, при которой одновременно удаляются все видимые очаги поражения, может принести облегчение, но все же не является лечением. Если оба яичника удаляются одновременно с гистерэктомией, шансы на облегчение боли и излечение заболевания максимальны, но после операции у пациентки быстро наступает менопауза, что трудно принять молодым пациенткам. Патогенез эндометриоза до конца не изучен, и ученые предпочитают думать, что это генетически предрасположенное заболевание и что женщины подвергаются повышенному риску, если у них есть сестра или мать с этим заболеванием.