Ко мне в клинику часто приходят встревоженные родители: «Доктор, посмотрите, у вашего ребенка нет ни ушей, ни проколов! Что вы собираетесь делать? На самом деле, это происходит потому, что у ребенка врожденная деформация наружного и среднего уха, что является распространенным пороком развития в отологии. Поскольку деформации ушной раковины часто сочетаются с деформациями среднего уха, их в совокупности называют врожденной микротией. Физическое и психическое здоровье ребенка серьезно страдает из-за косметического дефицита и нарушения слуха. Деформацию ушной раковины можно разделить на три уровня в зависимости от степени деформации: уровень 1, когда ушная раковина имеет нормальную форму, но в целом меньше, чем противоположная сторона; уровень 2, когда происходит частичная потеря структуры и ушная раковина явно деформирована, но часть анатомии нормальная; и уровень 3, когда нет очевидной структуры ушной раковины. В случае врожденной деформации среднего уха важно определить, является ли деформация моноауральной или бинауральной. В случае моноауральной деформации также важно определить, является ли слух на нормальное ухо нормальным, обычно слух на нормальное ухо также нормальный. Время проведения ушной операции при монауральной деформации обычно считается около 6 лет, так как именно в этом возрасте благоприятно хирургическое сотрудничество и психологическое развитие ребенка, в то время как реконструкция наружного слухового прохода и слуха должна проводиться после 8-10 лет в зависимости от ситуации. Одностороннее нарушение слуха вследствие монауральной мальформации не оказывает существенного влияния на развитие слуха и речи и обычно не требует слуховых аппаратов. Однако необходимо общение со школьным учителем для контроля слуха и обучения ребенка. Важно отметить, что дети с деформацией одного уха могут страдать от острого среднего отита, даже если ушное отверстие не видно, а если деформация сочетается с холестеатомой наружного слухового прохода или среднего уха, требуется ранняя операция. Примерно через 3 месяца после рождения детям с двусторонними пороками развития можно провести ABR с костной проводимостью для оценки слуха и состояния кохлеарного нерва в целом. Лучше всего носить слуховые аппараты костной проводимости на обоих ушах до 6 месяцев после рождения, чтобы помочь слуховому нерву и будущему развитию речи, а отопластику провести в возрасте 6 лет. Что касается КТ-исследования височной кости для оценки состояния наружного слухового прохода и среднего уха, то его рекомендуется проводить после 6 месяцев. Для некоторых детей с двусторонней микротией, которые не могут перенести операцию на наружном слуховом проходе и среднем ухе, лучшим вариантом являются слуховые аппараты Baha (слуховые аппараты с костным креплением) и вибрирующие звуковые мосты, появившиеся в последние годы.