Бактерии, вызывающие кариес, могут передаваться от матери к новорожденному ребенку Кариес зубов является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей в возрасте до 6 лет. Распределение кариеса среди населения неравномерно, 25% детей страдают от 80% кариеса, в основном в неблагополучных и экономически отсталых странах и регионах. В амбулаторных клиниках мы сталкиваемся с детьми двух-трех лет, чьи зубы уже сгнили до такой степени, что на них невыносимо смотреть, остались только корни. Обычно эти родители не имеют хороших знаний о гигиене полости рта и рассуждают так: «Нет необходимости пломбировать гнилые молочные зубы, они все равно сменятся», не зная, что у некоторых детей ранний кариес прогрессирует очень быстро, от мелового деминерализованного налета до явного кариеса, иногда у ребенка появляется еще несколько кариесов во время плановой операции по удалению кариеса. Кариес тесно связан с питанием, а также является инфекционным и передаваемым заболеванием. По мнению Чен Ке, для возникновения кариеса необходимо одновременное выполнение четырех условий: кариогенные бактерии, ферментируемые углеводы, восприимчивость хозяина и время. Многие женщины знают, что им следует вылечить свои стоматологические проблемы до беременности, но на самом деле это полезно для здоровья полости рта ребенка, а также для того, чтобы избежать гормональных колебаний в организме во время беременности, которые могут усугубить стоматологические проблемы. «Это связано с тем, что основным возбудителем кариеса является Streptococcus mutans, который может передаваться вертикально между матерью и ребенком, то есть мать, инфицированная Streptococcus mutans, может передать его своему новорожденному ребенку. У детей, чьи матери имеют более высокую концентрацию Streptococcus mutans в слюне, выше риск развития раннего кариеса молочных зубов.» Существует также горизонтальная передача Streptococcus mutans, например, при совместном использовании посуды и поцелуях рот в рот с инфицированным человеком. Кроме того, для возникновения кариеса зубов необходимо наличие ферментируемых углеводов, «включая любые продукты, содержащие сахар, такие как газированные напитки, молоко, фруктовые соки и т.д.». Восприимчивость также является необходимым условием для развития кариеса. «У некоторых детей не очень хорошие привычки гигиены полости рта, но поскольку они не так чувствительны к кариогенным бактериям, их зубы находятся не в слишком плохом состоянии». Поэтому, если «другие дети не чистят зубы и у них нет кариеса», это не значит, что вы не должны обращать внимание на здоровье полости рта вашего ребенка. Питье «ночного молока» может вызвать ранний кариес у детей Многие заболевания имеют «группы повышенного риска», оказывается, кариес также можно оценить по степени риска, и это является ключом к лечению и профилактике кариеса. Chen Ke представил, что показатели риска заболевания ребенка кариесом включают семейную историю, предыдущий опыт заболевания кариесом, медицинские факторы (например, прием лекарств), семейный опыт заболевания кариесом (особенно матери, братьев и сестер), диету, привычки гигиены полости рта (чистка зубов, зубная нить и т.д.), использование фтора, некоторые инструменты стоматологического клинического осмотра и оценки и т.д. Диетические привычки, связанные с высоким риском, формируются уже на 12-м месяце жизни ребенка. Некоторые родители в качестве успокаивающего эффекта дают ребенку пустышку, чтобы он долгое время пил молоко, но это равносильно тому, что зубы постоянно находятся в контакте с молоком и постоянно подвергаются воздействию бактерий, вызывающих кариес. Нерегулярное грудное вскармливание, кормление из бутылочки даже после 12 месяцев, кормление из бутылочки во время сна, кормление из бутылочки сахаросодержащими веществами, перекусы более 3 раз в день и употребление кариесогенных закусок и напитков — все это диетические факторы риска развития кариеса. Частота приема пищи влияет на риск возникновения кариеса больше, чем общее количество съеденной пищи: если вы едите «без остановки» и нерегулярно в течение дня, вы подвергаете свои зубы риску в течение длительного времени. Поэтому она рекомендует, чтобы грудное вскармливание было регулярным, никаких бутылочек, утешителей или утконосов ночью, никакого сока или газировки в бутылочках, молоко в чашках с годовалого возраста, а также ограничение частоты употребления крахмалистых или сладких закусок или напитков. Не продолжайте есть в течение дня. Плохие привычки в полости рта также являются фактором риска развития кариеса, и невозможно ожидать, что двух-трехлетний ребенок будет чистить зубы автоматически и осознанно. Родители должны внести свой вклад, чтобы помочь своим детям выработать эту привычку: «Некоторые детские зубные пасты содержат фтор, а некоторые — нет, рекомендуется, чтобы дети, подверженные риску кариеса, использовали зубную пасту с фтором, и чтобы количество, необходимое каждый раз, было размером всего лишь с зеленую фасоль. Если ребенок всегда глотает зубную пасту, когда только начинает чистить зубы, он может начать без нее, но родители должны быть тверды, и важно сначала выработать привычку». Она говорит, что качество чистки зубов важнее, чем частота. После чистки родители могут помочь детям аккуратно поскрести зубы зубочисткой, и если на них остается белый слой остатков пищи, это означает, что они чистили зубы не очень чисто. Родителям рекомендуется не ждать, пока у их ребенка возникнут проблемы с зубами, прежде чем приступать к осмотру. Стоматологические осмотры должны проводиться не реже одного раза в шесть месяцев с момента прорезывания первых молочных зубов в возрасте около одного года, а полировку и нанесение фтора для профилактики кариеса можно проводить на каждом осмотре в возрасте двух-трех лет. Частота осмотров должна быть увеличена, если у ребенка плохая гигиена полости рта, высокий риск развития кариеса или аномальное развитие и прорезывание зубов.