Лето — время повышенной заболеваемости болезнями мочевыводящих путей, и некоторые пациенты попадают в больницу из-за рецидива камней. Глядя на них с тяжелым сердцем, я хотел бы обсудить с вами тему анализа состава мочевых камней. Важно точно знать, какие у вас камни и как их лечить. Я также хотел бы обсудить здоровые рецепты для разных типов камней, чтобы снизить вероятность их появления и добиться лучшего контроля.
Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний в современном обществе, с высоким процентом рецидивов. Частота мочекаменной болезни в Китае колеблется от 1% до 5%, а на юге страны она достигает 5-10%, входя в тройку самых распространенных регионов мира. Частота рецидивов мочевых камней составляет до 60% через 5 лет и до 100% через 20 лет. Вот почему так важно эффективно предотвращать повторное образование камней!
Причины образования камней сложны и различаются по регионам, например, в западной и северной Фуцзяни распространенность камней выше. Поэтому точный анализ состава мочевых камней дает важные подсказки для углубленного обсуждения причин образования камней, а также служит важной основой для разработки рациональных мер борьбы с камнями, кроме того, он помогает выбрать объем метаболической оценки.
Что такое анализ состава мочевых камней?
Анализ состава мочевых камней — это метод определения природы камней. Он также является важной основой для разработки мер по предотвращению образования камней. Анализ состава должен проводиться для камней независимо от того, выведены ли они естественным путем, удалены хирургическим путем или после литотрипсии. Повторный анализ следует проводить, когда камни рецидивируют, несмотря на медикаментозную профилактику, когда камни рецидивируют вскоре после полного удаления путем люмпэктомии или когда камни рецидивируют после длительного периода отсутствия камней.
Из каких компонентов состоят обычные камни?
Причины образования камней сложны и варьируются в зависимости от региона. Два самых основных момента для профилактики образования камней следующие
1. пейте много воды: ежедневно выпивайте не менее 2000 мл воды (эквивалентно бутылке термоса), чтобы обеспечить суточное выделение мочи более 2000 мл;
2. умеренные физические нагрузки: это полезно для выведения мелких камней, но следует избегать чрезмерных физических нагрузок, чтобы не вызвать обезвоживание и концентрацию мочи;
Среди множества факторов, позволяющих предотвратить повторное образование камней, очень важно обратить внимание на состав камней и таким образом корректировать и контролировать их в рационе питания. Тип камня может быть разным, как и факторы риска его образования. Диетические модификации также могут быть разными. Ниже приведены пять распространенных компонентов камня. Приходите и посмотрите на них!
Случай 1: Кальциевые камни — фосфат кальция и оксалат кальция (карбонат апатита, моногидрат оксалата кальция, дигидрат оксалата кальция)
Смешанные кальцификаты из карбоната апатита и моногидрата оксалата кальция встречаются часто и имеют высокий процент рецидивов. Поскольку в этом случае в составе преобладает карбонат апатита, вероятность повторного образования камней повышается. Необходимо отметить ряд моментов.
1. контроль веса: ожирение может легко привести к образованию камней, поэтому людям с ожирением следует снизить свой вес;
2. регулярные медицинские осмотры: Урологическое УЗИ должно проводиться ежегодно.
Индивидуальные рецепты
1, избегайте щавелевой кислоты: продукты с повышенной кислотностью в основном включают амарант, шпинат, ревень, манго, клубнику, кунжут, какао, шоколад, чай, различные орехи (каштаны, миндаль, грецкие орехи и т.д.), их следует избегать или употреблять экономно;
2. Ограничьте белок: Ограничьте продукты с высоким содержанием белка, кальция и фосфора, включая рыбу, мясо, печень, сыр, орехи (каштаны, миндаль, грецкие орехи и т.д.);
3.Ограничение натрия и соли: натрий может вызвать увеличение экскреции кальция с мочой, поэтому ежедневное потребление хлорида натрия (соли) не должно превышать 5 граммов. Избегайте MSG и куриной эссенции;
Случай 2: Смешанные кальциевые и некальциевые камни — камни мочевой кислоты и оксалата кальция (гидроген урата аммония, моногидрат оксалата кальция)
Уратные камни аммония у взрослых в основном связаны с гиперурикемией в сочетании с инфекциями мочевыводящих путей и имеют высокую частоту рецидивов; детские уратные камни аммония обычно связаны с метаболизмом, наблюдаются в основном у детей, не находящихся на грудном вскармливании, и обусловлены диетой с низким содержанием фосфатов. Необходимо обратить внимание на следующие моменты.
1. контроль инфекции: уделяйте внимание личной гигиене для предотвращения инфекции мочевыводящих путей;
2. избегайте холода: особенно избегайте холода в области почек, мочевого пузыря и стоп;
3. Регулярные медицинские осмотры: УЗИ мочи, анализ крови на мочевую кислоту, анализ мочи и культура мочи должны проводиться ежегодно.
Индивидуальные рецепты
1. ограничение пуринов: взрослые пациенты с уратно-аммонийными камнями должны строго ограничить потребление богатых пуринами продуктов, таких как мясо, рыба и креветки, до общего количества менее 150 граммов в день;
2. потреблять высококачественный белок: употреблять меньше соевых продуктов, грибов, избегать субпродуктов животных, яиц, молока, вегетарианских блюд и фруктов в качестве основной пищи, однако педиатрические пациенты без признаков инфекции мочевыводящих путей могут быть освобождены от вышеуказанных диетических ограничений;
Случай 3: Кальциевые камни — оксалат кальция (моногидрат оксалата кальция)
Десятилетняя частота рецидивов камней из моногидрата оксалата кальция составляет примерно 30-50%, поэтому необходимы целенаправленные профилактические меры по борьбе с рецидивами камней. Необходимо обратить внимание на следующие моменты.
1. контроль веса: ожирение может легко привести к образованию камней, поэтому людям, страдающим ожирением, следует снизить свой вес;
2. регулярные медицинские осмотры: Урологическое УЗИ должно проводиться ежегодно.
Индивидуальные рецепты
1, избегайте щавелевой кислоты: продукты с повышенной кислотностью в основном включают амарант, шпинат, ревень, манго, клубнику, кунжут, какао, шоколад, чай, различные орехи (каштаны, миндаль, грецкие орехи и т.д.), их следует избегать или употреблять экономно;
2, ограничьте потребление натриевой соли: натриевая соль может вызвать увеличение выделения кальция с мочой, поэтому ежедневное потребление хлорида натрия (соли) не должно превышать 5 граммов. Избегайте MSG, куриной эссенции;
3, ешьте цитрусовые: употребление цитрусовых может увеличить содержание лимонной кислоты (фактор ингибирования камней) в моче, что может помочь предотвратить рецидив камней;
Случай 4: смешанные кальциевые и некальциевые камни — инфекция, фосфат кальция, камни типа оксалата кальция (гексагидрат фосфата магния-аммония, карбонат апатита, дигидрат оксалата кальция, гидроксиапатит)
Камни из гексагидрата магния аммония фосфата являются инфицированными камнями, с частотой рецидивов от 40% до 50% в течение 10 лет. Особое внимание следует уделить важному условию профилактики рецидивов таких камней — полному удалению камней. Необходимо обратить внимание на следующие моменты.
1. контроль инфекции: уделяйте внимание личной гигиене, предотвращайте инфекции мочевыводящих путей и применяйте антибиотики в соответствии с результатами анализа мочи;
2. избегайте переохлаждения: особенно избегайте переохлаждения в области почек, мочевого пузыря и стоп;
3. Регулярные медицинские осмотры: Урологическое УЗИ должно проводиться ежегодно.
Индивидуальные рецепты
Специфическое питье: Лучше всего пить кислые напитки, которые способствуют подкислению мочи, например, зеленые плоды сливы, яблочный сок, клюквенный сок: Однако следует отметить, что в щелочной моче легко образуются магниево-аммониевые фосфатные камни, поэтому во избежание ощелачивания мочи не следует употреблять щелочные напитки (например, апельсиновый сок, колу и т.д.);
Случай 5: Смешанные кальциевые и некальциевые камни — камни типа мочевой кислоты и оксалата кальция (мочевая кислота безводная, моногидрат оксалата кальция)
Камни с мочевой кислотой и литотрипсия — идеальный вариант с процентом успеха, близким к 80-90%, но камни, содержащие оксалат кальция, могут повлиять на эффективность литотрипсии. Частота рецидивов этого типа камней составляет около 50-65%, и профилактика путем строгого соблюдения описанных ниже мер является очень эффективной в борьбе с рецидивами. Необходимо обратить внимание на следующие моменты.
1. Контроль веса: Ожирение может легко привести к образованию камней, поэтому людям, страдающим ожирением, следует снизить свой вес;
2. регулярные медицинские осмотры: Урологическое УЗИ, анализ крови на содержание мочевой кислоты и мочевой кислоты должны проводиться ежегодно.
Индивидуальные рецепты
1. предпочтительные продукты: следует употреблять продукты с низким содержанием пуринов, такие как рис, лапша, яйца, молоко, овощи, фрукты и т.д;
2. Избегайте щавелевой кислоты: к продуктам с высоким содержанием кислоты относятся, в основном, амарант, шпинат, ревень, манго, клубника, кунжут, какао, шоколад, чай, различные орехи (каштаны, миндаль, грецкие и т.д.), которых следует избегать или употреблять экономно;
3, ограничить пурин: пурин является веществом-предшественником мочевой кислоты, поэтому следует строго ограничить употребление мяса, рыбы, креветок и других богатых пурином продуктов, общее суточное количество менее 150 грамм, меньше соевых продуктов, грибов, избегать употребления субпродуктов животных; меньше употреблять соевые продукты, грибы;
4, ощелачивайте мочу: камни мочевой кислоты легко образуются в кислой моче, ощелачивайте мочу, чтобы помочь камням раствориться самостоятельно, часто ешьте цитрусовые, богатые цитратом калия (ощелачивающее вещество);
5. строго воздерживайтесь от употребления алкоголя: алкоголь может увеличить выделение молочной кислоты с мочой и вызвать закисление мочи, кроме того, употребление пива может привести к образованию большого количества мочевой кислоты в моче и рецидиву камней;
Сами камни — это результат, а не причина, и важно понимать состав камней и проследить их источник, чтобы снизить вероятность рецидива. Хотя я и уролог, моя высшая цель как врача — сохранить ваше здоровье, используя меньше лекарств и инъекций, и прожить спокойное лето.