Интраспинальные спинальные кисты возникают в периакведуктуме спинного мозга, их этиология неясна. Общепринятой причиной является врожденный дуральный дивертикул или арахноидальная грыжа из-за врожденного дурального дефекта. Интраспинальные спинальные кисты не являются редкостью, а после широкого использования МРТ в клинической практике частота их выявления может достигать 4,6%, при этом у 20% пациентов наблюдаются симптомы компрессии кисты. Классификация спинальных кист: Наиболее часто используется классификация Наборса и других, которая классифицирует интрадуральные спинальные кисты на три типа: тип I Наборса — эпидуральная спинальная киста, которая не содержит волокон корешков спинномозговых нервов и состоит из двух подтипов, тип IA «эпидуральная спинальная киста», которая обычно возникает в дорсальном аспекте нижнего и среднего грудного отдела спинного мозга и является одиночным поражением. Тип IB «крестцовое выпячивание позвоночника», чаще всего расположенное в S1-3, часто бывает множественным. Наборс тип II — это спинальная киста, содержащая волокна корешков спинномозговых нервов, спинальная киста, содержащая нервные корешки, также известная как «киста нервного пучка Тарлова», обычно располагается в крестцовом канале, но может также вовлекать нервные корешки в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Nabors III, интрадуральная спинальная киста, располагается в дуральном мешке и может возникать как в грудном сегменте спинного мозга, так и в шейном или поясничном сегментах. Кисты позвоночника, возникающие в крестцовом канале, называются сакральными кистами и включают кисты Наборса IB и Наборса II Тарлова. Показания и хирургический подход к сакральным кистам остаются спорными, но микроскопическая резекция стенки и устранение утечки ЦСЖ остается наиболее надежной процедурой. Длинносегментные эпидуральные спинальные кисты тораколюмбального сегмента типа Nabors IA характеризуются периодической, пульсирующей компрессией спинного мозга и хвостатого эквина внутренней кистозной жидкостью из-за дорсального расположения в спинномозговой капсуле, причем компрессия прогрессивно увеличивается по мере повышения внутреннего давления кисты. Киста располагается на дорсальной стороне спинного мозга и спинного мозга. Сигнал кисты похож на сигнал спинномозговой жидкости, с низким сигналом на Tl-взвешенных изображениях и высоким сигналом на T2-взвешенных изображениях, без усиления стенки кисты. Важно отметить, что близкое расположение стенки кисты к нормальной твердой мозговой оболочке иногда может привести к пропуску диагноза. Заболевание характеризуется длительным течением внутрипозвоночных спинальных кист с флуктуирующим прогрессированием симптомов и промежуточными периодами ремиссии; 2. Клиническими проявлениями в основном являются хронические боли в пояснице, слабость обеих нижних конечностей и дисфункция кишечника; 3. . Эпидуральный жир исчезает и скапливается на верхнем и нижнем концах кисты в изогнутой или чашеобразной форме, что позволяет предположить, что киста расположена вне твердой мозговой оболочки. Спинномозговой канал локально расширяется, спинной мозг сдавливается, атрофируется и истончается вблизи заднего края тела позвонка. При сканировании с увеличением стенки кисты или жидкости кисты не наблюдается. Из-за характерной МР картины, как правило, нет необходимости дифференцировать его от других поражений. Для тех, кто получил подтвержденный диагноз кисты позвоночника с типичными клиническими симптомами, которые влияют на работу и жизнь пациента и даже сопровождаются неврологическим дефицитом, может быть проведена операция для снятия компрессии нервной ткани. Дуральный дефект является ключевым фактором при эпидуральных спинальных кистах, поэтому иссечение кисты и устранение дурального дефекта является хирургической процедурой выбора. После операции пациентам рекомендуется лежать в положении лежа в течение 5-7 дней, чтобы обеспечить заживление свища. При разумном лечении исход удовлетворительный, а частота рецидивов минимальна.