Недавно отделение ортопедической хирургии нашей больницы успешно вылечило пациента с кистой N-образной ямки, выполнив артроскопическую резекцию кисты N-образной ямки. Успех этой новой процедуры открывает новые возможности для минимально инвазивного лечения кист N-образной ямки и заполняет пробел в области артроскопии Гаоминга. Пациенткой была пожилая женщина из Сианя, Гаомин, которая долгое время сидела на корточках и занималась сельским хозяйством и последние шесть месяцев страдала от боли в левом колене. «После тщательного сбора анамнеза и физического обследования доктор Ли Бэй определил, что основной причиной боли в колене была травма заднего рога медиального мениска, а киста в ямке N была вторичным симптомом. В прошлом традиционная хирургия могла удалить только внесуставную кисту N-образной ямки с заднего подхода, но первичное внутрисуставное поражение не могло быть устранено, что было не только травматичным, но и имело высокий процент рецидивов. После тщательной предоперационной подготовки доктор Ли Бэй успешно провел артроскопическую ревизию медиального мениска + иссечение кисты N ямки, используя обычный артроскопический подход для иссечения заднего рога медиального мениска и задний подход для увеличения кисты N ямки. В настоящее время национальные и международные исследования показали, что 37%-100% кист N-образной ямки могут сообщаться с полостью сустава благодаря наличию складки или пучка бурс в устье доступа и полостью коленного сустава через «лоскут». Наличие «заслонки» обеспечивает однонаправленный поток жидкости из полости сустава в бурсу, но не из бурсы в полость сустава, в результате чего возникает однонаправленный поток «клапанного механизма», который приводит к развитию и персистенции кист N-образной ямки, 70% из которых связаны с повреждением заднего рога медиального мениска, а 85% — с дегенерацией и повреждением суставного хряща. Залогом успешного лечения этой группы пациентов является тщательное предоперационное обследование колена для адекватной оценки внутрисуставной патологии, а также правильное ведение внутрисуставной патологии во время операции для восстановления нормального двунаправленного доступа между кистой и полостью сустава, что само по себе не является основной целью хирургического лечения. Успех этой операции был поддержан отделением МРТ, а также операционной и обеспечил новый минимально инвазивный подход к лечению кист N ямки.