У пациентов с диабетической нефропатией 1 стадии уровень креатинина в крови соответствует норме. Нормальный уровень креатинина в сыворотке крови колеблется от 53 до 106 мкмоль/л у мужчин и от 44 до 97 мкмоль/л у женщин.
Диабетическая нефропатия подразделяется на пять стадий:
1. I стадия: относится к стадии гломерулярной гиперфильтрации и гипертрофии почек, которая обычно не имеет патологических гистологических повреждений, поэтому уровень креатинина в крови обычно нормальный.
2. II стадия: скорость гломерулярной фильтрации выше нормы. Возникает интермиттирующая протеинурия, т.е. скорость экскреции альбумина с мочой увеличивается после физической нагрузки и возвращается к норме после отдыха.
3. III стадия — период микроальбуминурии, при котором увеличивается скорость экскреции микроальбумина с мочой. Скорость гломерулярной фильтрации начинает снижаться до нормы. У пациента может повышаться артериальное давление.
4. IV стадия — клиническая стадия диабетической нефропатии со стойкой массивной альбуминурией или протеинурией. Клиническое состояние постепенно ухудшается и может проявляться в виде нефротического синдрома, гипертензии и медленного ухудшения функции почек.
5. 5-я стадия — конечная стадия почечной недостаточности. Количество мочевого белка снижается вследствие гломерулосклероза, симптомы уремии очевидны. В конечном итоге требуется диализное лечение.
Пациентам с диабетической нефропатией рекомендуется своевременно обращаться в обычные больницы и проводить стандартное лечение под руководством врачей.