1.Можно ли удалить шрамы хирургическим путем?
О: Обычно частота рецидивов рубцов после хирургического иссечения близка к 100%, поэтому после хирургического иссечения келоидные рубцы необходимо лечить комплексным методом облучения электронным лучом или введения лекарственных препаратов. Для небольших рубцов эффективно полное хирургическое иссечение с последующим локальным облучением электронным лучом для предотвращения рецидивов, при этом процент излечения составляет 80-90%. Для больших рубцов эффективно частичное хирургическое иссечение с последующей местной лучевой терапией или инъекцией низкоконцентрированных препаратов для предотвращения рецидива. Это не только позволяет вылечить рубцы за более короткий период времени, но и уменьшить побочные эффекты от вводимых препаратов, уменьшить боль пациента и количество последующих визитов, а окончательное состояние кожи (цвет и эластичность) после излечения лучше, чем у тех, кто просто вводит препараты без операции.
2.Какая подготовительная работа необходима перед операцией?
А: За день до операции необходимо принять ванну и тщательно промыть шрам мыльной водой. Грязь, оставшуюся в щели между рубцами, можно убрать ватным тампоном, смоченным в 75% медицинском спирте. При шрамах на промежности и в подмышечных впадинах необходимо сбрить окружающие волосы. Алкоголь запрещен накануне и в день операции.
3.Нужна ли мне госпитализация?
А: Операция под местной анестезией, госпитализация не требуется, в тот же день вы приходите на операцию, в тот же день вы можете отправиться домой. Однако вам необходимо регулярно приходить в больницу для смены лекарств и электронно-лучевого облучения по назначению врача. Пациентов, находящихся под общей анестезией или седацией, необходимо госпитализировать для наблюдения и оставить на 1-3 дня в зависимости от состояния.
4.Нужно ли мне поститься?
Операции под местной анестезией не требуют соблюдения поста, их нельзя проводить на голодный желудок во избежание дефицита. Операции под общей анестезией требуют соблюдения поста.
5.Нужна ли мне инфузия после операции?
О: Операция под местной анестезией обычно не требуется, можно принимать пероральные антибиотики. Операция под общей анестезией требует вливания жидкостей.
6.Нужно ли мне принимать обезболивающие средства?
О: Как правило, не требуется.
7.Когда менять лекарства и снимать швы после операции? Могу ли я обратиться в другие больницы?
А: Как правило, примерно через три дня после операции меняется лекарство (дезинфекция разреза и замена чистой марли). Швы обычно снимают через 5-7 дней для головы и лица и через 7-10 дней для других частей. По окончании операции врач сообщит конкретное время смены лекарств и снятия швов и запишет его в медицинской карте на случай, если пациент забудет. В особых случаях, с согласия лечащего врача, вы можете отправиться домой, а швы вам поменяют и снимут в местной больнице.
8.Когда начинать наблюдение и инъекции после операции?
О: Для пациентов, прошедших радиотерапию после операции, первое наблюдение обычно проводится через 1 месяц после операции, а затем раз в 3, 6 и 12 месяцев после операции, если восстановление проходит хорошо. Пациентам, не прошедшим радиотерапию, необходимо наблюдаться каждый месяц после операции и регулярно делать инъекции лекарств. Если вы боитесь неприятностей и не приходите на лечение без разрешения, велика вероятность рецидива рубца.
9.На что мне нужно обратить внимание в плане диеты? Можно ли мне есть морепродукты? Можно ли употреблять соевый соус?
А: Независимо от того, была ли у вас операция или нет, пока у вас есть шрамы, вы должны следовать принципу «избегать курения и алкоголя, а также не есть острую и возбуждающую пищу». Соевый соус можно употреблять. Что касается морепродуктов, то это зависит от конкретного человека. У некоторых людей аллергия на морепродукты, после их употребления появляется сыпь, красные и зудящие рубцы, поэтому не ешьте их. Если нет плохой реакции, то можно продолжать есть морепродукты, но в целом не стоит есть крупную рыбу и мясо «для пополнения организма», а диета должна быть легкой.
10.При каких заболеваниях нельзя проводить операцию?
А: Женщины не должны оперироваться во время менструации; не оперироваться во время простуды и лихорадки, диареи; не оперироваться, если есть инфекция в зоне операции и вокруг нее (за исключением рубцов с длительной хронической инфекцией); не оперироваться, если есть нарушение свертываемости крови. Пациентам с сахарным диабетом не следует проводить операцию. Пациенты с высоким кровяным давлением должны объяснить врачу во время консультации. Тем, чье кровяное давление контролируется в пределах нормы с помощью пероральных антигипертензивных препаратов, можно проводить операцию, в противном случае операция не рекомендуется. Пациенты, длительное время принимающие пероральные антикоагулянты, должны прекратить прием таких препаратов за 3 дня до операции, в противном случае операция не рекомендуется.
11.Что еще нужно сообщить врачу, кроме состояния келоида?
А: Если у вас также есть другие заболевания или аллергия на лекарства и продукты питания, вы должны сообщить об этом врачу во время визита.