Что такое фракционный лазер? Дробный лазер — это не лазер, а режим работы лазера, если лазерный луч (пятно) имеет диаметр менее 500 мкм и лазерный луч регулярно располагается дробно. Ультраимпульсный эксфолиативный фракционный лазер CO2 мгновенно нагревает воду в тканях до температуры более 100 °C и при воздействии на кожу испаряет эпидермис и дерму (рубец) на разной глубине, создавая в коже паровые ямки. Благодаря высокой пиковой энергии, малой термогенной зоне побочных повреждений, точному испарению тканей, легкому повреждению окружающих тканей, заживлению лазерных ран в течение 3-5 дней и меньшей вероятности осложнений, таких как гиперпигментация или гипопигментация, он устраняет недостатки нефракционного режима лазера с большим количеством побочных эффектов (рубцы, покраснения, длительное время восстановления и т.д.) и менее выраженной эффективностью, обеспечивая лучшие результаты лечения. Что такое настоящая дробная технология? Многочисленные исследования показали, что фракционный рисунок, фракционная плотность, размер микропор и глубина микропор напрямую влияют на результат лечения. Поэтому вопрос о том, как управлять схемой фракционирования для достижения наилучших результатов лечения, является важной разработкой в технологии фракционного лазера. Некоторые производители фракционных лазеров используют технологию пористой маски для проецирования обычного лазера на кожу для получения фракционного эффекта. Преимуществом является то, что стоимость производства значительно снижается, но недостатком является то, что фракционный выход относительно грубый и фракционный выход невозможно точно контролировать, что приводит к низкой клинической эффективности и узким показаниям. Новейшая технология фракционного вывода использует компьютерную интеллектуальную технологию лазерного сканирования, которая позволяет врачу непосредственно контролировать схему вывода фракционного лазера, включая размер фракции, плотность, расстояние, форму, диаметр и глубину каждого микроотверстия, что делает фракционное лазерное лечение более подходящим для потребностей пациента, вызывает действительно минимально инвазивное и контролируемое повреждение, улучшает результаты лечения и уменьшает побочные эффекты. Фракционный лазер, использующий компьютеризированную интеллектуальную технологию лазерного сканирования, является настоящим фракционным лазером. Фракционная лазерная система, используемая в ожоговом отделении больницы «Чанхай», является настоящей фракционной технологией. В чем заключается принцип фракционного лазерного лечения рубцов? Фракционный CO2-лазер является газовым лазером и работает по принципу «фокусного фототермического воздействия». Фракционный лазер производит массив крошечных световых лучей, которые воздействуют на кожу, образуя множественную трехмерную столбчатую структуру крошечных зон термического повреждения. ползают, позволяя им быстро заживать. Фракционный лазер также используется для реорганизации коллагеновых и эластичных волокон таким образом, что коллагеновые волокна I и III типов приближаются к их нормальным пропорциям, что приводит к структурным изменениям в патологической рубцовой ткани, которая постепенно размягчается и восстанавливает свою эластичность. Основной поглощающей группой фракционного лазера является вода, которая является основным компонентом кожи. Он может вызвать сокращение и денатурацию коллагеновых волокон дермы путем нагревания и вызвать реакцию заживления раны в дерме, что приводит к упорядоченному отложению коллагена и способствует пролиферации коллагена, тем самым повышая эластичность кожи и уменьшая рубцы. Основные механизмы включают: 1. повреждение и торможение сосудистой ткани внутри рубцовой ткани; 2. испарение и удаление рубцовой ткани; 3. Ингибирование производства и гиперпролиферации фиброзной ткани; 4. Индукция апоптоза фибробластов. Каковы преимущества минимально инвазивного фракционного лазерного лечения ожоговых рубцов по сравнению с хирургическим иссечением рубцов? Для лечения небольших ожоговых рубцов фракционное лазерное лечение не требует госпитализации и может проводиться амбулаторно; процедура занимает от нескольких минут до 10 минут; период восстановления короткий, рубец восстанавливается за 2-4 дня, не влияя на нормальную работу и жизнь; повреждение обработанного рубца минимально, без кровотечения или с небольшим его количеством. При больших шрамах обычная хирургия часто требует удаления кожи и имплантации, и пациенты с большими шрамами часто сталкиваются с ситуацией отсутствия кожи, и даже если кожа есть, они сталкиваются с возможностью повторного роста шрама в области, где кожа была удалена; фракционное лазерное лечение больших шрамов не требует удаления кожи, что уменьшает сильную хирургическую боль, значительно сокращает время операции и госпитализации, и обеспечивает быстрое облегчение боли и зуда. Процедура, проводимая раз в три месяца в течение более года, может значительно улучшить внешний вид. Может ли фракционный лазер устранить зуд и боль при келоидных рубцах? Фракционная лазерная терапия может лечить болезненные рубцы, вызванные ожогами и ранами, а зуд и боль обычно проходят через 1-2 дня после лечения. Наша клиническая практика показывает, что фракционный лазер имеет эффективность более 90% в лечении зуда и боли келоидных рубцов, и может уменьшить боль или зуд с максимальных 5 до 1-2 баллов в течение 3 дней, что очень эффективно. Несколько пациентов с рубцами, у которых до лечения были «бессонные ночи» из-за боли и зуда, смогли «крепко спать» сразу после лечения. Можно ли фракционным лазером лечить рубцы после кесарева сечения? Да. Рубцы после кесарева сечения — это, по сути, рубцы, вызванные травмой (хирургическим разрезом). Примерно через две-три недели после хирургического разреза рубец начинает расти, становится красным, фиолетовым, твердым и выступающим над поверхностью кожи. Примерно через три месяца — год рост рубца может прекратиться, рубец может сгладиться, размягчиться и приобрести темно-коричневый цвет. Зуд и боль будут возникать одновременно с ростом рубца. Особенно при обильном потоотделении или перемене погоды зуд часто бывает настолько сильным, что его приходится расчесывать до крови. Раннее применение фракционного лазерного лечения может сдержать распространение келоидных рубцов после операции кесарева сечения и быстро подавить зуд и боль, вызванные распространением рубцов. Лечение обычно проводится один раз в 3 месяца, 4 раза — это курс лечения. При соблюдении лечения в течение более чем одного курса лечения внешний вид рубца значительно улучшится. Может ли фракционный лазер лечить растяжки? Растяжки — это свидетельство преображения красоты матери, но они также являются главным врагом на пути к красоте и представляют собой проблему для многих будущих и послеродовых матерей. Растяжки обычно появляются в области пупка и лобковой кости у беременных женщин и представляют собой неровные трещины светло-красного или фиолетового цвета. Эти отметины постепенно уменьшаются и становятся серебристо-белыми после родов беременной женщины, и в конце концов кожа становится дряблой. По сути, существует три основные проблемы с растяжками: во-первых, потеря пигментации, которая придает растяжкам вид белых полос и является основной причиной эстетического воздействия на живот; во-вторых, различная степень дряблости и атрофии кожи, которая придает коже вид морщинистой бумаги; и, в-третьих, разрушение коллагеновых волокон. Поэтому основной целью лечения является восстановление нормального цвета кожи и, во-вторых, устранение морщинистого, похожего на бумагу вида растяжек. Фракционный лазер может применяться для лечения очень сложных растяжек. Стимулируя кожную ткань, поврежденная кожа может заново вырабатывать коллаген и перестраивать его таким образом, что кожа восстанавливается до нежного состояния, помогая уменьшить внешний вид или степень растяжек. После нескольких сеансов можно добиться того, что растяжки станут светлее по цвету и значительно сузятся по ширине, что сделает их менее заметными. Может ли фракционный лазер лечить гиперпигментацию после ожогов? Некоторые поверхностные послеожоговые рубцы проявляются в основном в виде гиперпигментации. К ним относятся депрессивная рубцовая гиперпигментация, оставшаяся после акне, и поверхностная рубцовая гиперпигментация после травм и ожогов, а также рубцы вокруг хирургических имплантатов и локальная гиперпигментация имплантатов. Это состояния, которые не могут быть устранены хирургическим путем. Ультраимпульсный фракционный лазер CO2 для лечения рубцовой пигментации кожи использует принцип фокального фототермического воздействия для испарения рубцовой ткани, содержащей меланоциты, в конечном итоге достигая общей эффективности 77-100% для восстановления дермы. Послеоперационное внимание к защите от солнца и использование таких препаратов, как крем с гидрохиноном, для облегчения лечения может способствовать повышению эффективности и уменьшению рецидивов пигментного отскока. Подходит ли фракционный лазер для лечения рубцов на ранней (гиперпластической) или поздней (зрелой) стадии? В отличие от обычных CO2-лазеров, фракционный ультраимпульсный CO2-лазер использует технологию короткого пикового импульса, что позволяет лазеру сохранять пиковую энергию в течение всего периода ультракороткого импульса, мгновенно и точно испаряя целевую ткань, а время его воздействия на целевую ткань меньше, чем время распространения тепла в окружающие ткани. В результате термическое повреждение ткани сводится к минимуму, и хотя на рубце образуются многочисленные микроповрежденные участки столбчатой структуры, часть нормальной рубцовой ткани сохраняется и запускает собственный процесс восстановления и реконструкции кожи в результате повреждения, что делает фракционный лазер пригодным для лечения поверхностных рубцов, гиперпластических рубцов и легких контрактурных рубцов на всех стадиях. Как скоро после операции или травмы я могу начать фракционное лазерное лечение? Традиционно считается, что время хирургического лечения рубцов наступает между 6 месяцами и 1 годом после травмы, когда рубец становится зрелым и стабильным, поскольку рубцовая ткань хорошо выражена, кровоснабжение уменьшено и хирургическое иссечение кровоточит меньше, до этого времени используются нехирургические методы лечения «рубцов». «До этого часто использовались нехирургические методы борьбы со шрамами (предотвращение роста рубцов), такие как компрессионные повязки для уменьшения притока крови к рубцовой ткани, инъекции стероидных гормонов, способствующие деградации коллагена в рубце, силиконовые гели и препараты местного действия, но результаты часто разочаровывают. Достижения в технологии ультраимпульсного фракционного лазера CO2 в сочетании с глубокими исследованиями патологии рубцов побудили нас изменить традиционный график лечения рубцов. Большинство ученых сейчас выступают за то, чтобы сдвинуть сроки лазерного лечения рубцов на 1 неделю после удаления раны или 1 месяц после операции, когда рана уже зажила и находится на ранней стадии роста рубца, а такие препараты, как третиноин, можно вводить с помощью эксфолиативного фракционного лазера для более безопасного и эффективного лечения. Результаты лучше, а вероятность последующего традиционного хирургического иссечения рубца значительно снижается. Каковы противопоказания к фракционному лазеру? рубцы; психиатрические пациенты; активное витилиго и псориаз, системная красная волчанка; беременность или кормление грудью; фоточувствительность; прием изотретиноина в течение последнего 1 года, текущие или предыдущие активные простудные язвы или вирус простого герпеса; о других лазерных процедурах в течение 3 месяцев следует сообщить врачу, который оценит, допустимо ли новое лазерное лечение.