Нужна ли мне операция при увеличенных аденоидах (пролифераторах)?

  Аденоиды, также известные как пролифераторы, являются лимфоидными тканями и обладают определенными иммунными эффектами. Нужна ли мне операция при гипертрофии аденоидов? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте кратко рассмотрим анатомическое расположение аденоидов и заболевания, которые могут возникнуть в результате их гипертрофии.  Анатомия и патология: Аденоиды расположены в носоглотке, около отверстия Евстахиевой трубы слева и справа, а также перед задней ноздрей.  При увеличении аденоидов возможны следующие основные проявления: 1. Заложенность носа, хронический ринит и хронический синусит. Дети часто говорят, что у них не проходит нос и что у них насморк желтого цвета. Это вызвано тем, что задние ноздри заблокированы аденоидами. Длительная хроническая нехватка кислорода может привести к тому, что ребенок не сможет сосредоточиться на уроке, и это может сказаться на учебе. Длительные хронические риниты и синуситы также могут быть соответствующими поражениями.  2. заложенность уха, плохой слух и средний отит. Это результат того, что аденоиды сдавливают отверстие Евстахиевой трубы, что приводит к хроническому секреторному/катаральному среднему отиту, а в тяжелых случаях — к клеевому уху и гнойному среднему отиту.  3. храп во сне и дыхание открытым ртом. Это вызвано тем, что увеличенные аденоиды перекрывают верхние дыхательные пути и заставляют ребенка дышать через рот.  4. Нарушение развития верхнечелюстной системы. Недостаточная вентиляция носа и недостаточное напряжение воздушного потока могут привести к плохому развитию верхней челюсти и асимметричному развитию верхней и нижней челюсти, в результате чего лицо ребенка напоминает «геодук», что может серьезно повлиять на его внешний вид.  5. нарушения развития. В некоторых случаях у детей с тяжелой формой заболевания могут наблюдаться нарушения развития различной степени, они могут быть более низкорослыми и менее отзывчивыми, чем дети того же возраста.  Лечение: Я думаю, что большинство родителей будут очень переживать и волноваться, когда возникнет вышеописанная ситуация. Если не проводить активного лечения, это действительно может оказать серьезное влияние на здоровье ребенка.  Хирургия, как правило, является предпочтительным методом лечения. Обычно используются следующие хирургические методы: 1. традиционное выскабливание аденоидов; 2. иссечение с помощью системы для бритья аденоидов; 3. минимально инвазивное иссечение аденоидов с помощью эндоскопического низкотемпературного плазменного ножа.  Используемый нами хирургический метод: эндоскопическая малоинвазивная аденоидэктомия с применением эндоскопического низкотемпературного плазменного ножа. Основные преимущества: 1. незначительная травма для защиты важных структур от повреждения; 2. более чистое иссечение; 3. значительно меньшее кровотечение; 4. более быстрое послеоперационное восстановление.  Сроки операции: Если ребенок слишком мал, чтобы перенести общую анестезию, первым выбором является консервативное лечение, после чего рассматривается вопрос об операции. Если симптомы, вызванные гипертрофией аденоидов, очевидны, возраст не является абсолютной проблемой. В нашей больнице дети старше 3 лет обычно могут спокойно переносить операцию под общей анестезией. Аденоидэктомия не оказывает существенного влияния на иммунную систему ребенка, поскольку в ходе операции не удаляется вся лимфатическая ткань.  Продолжительность пребывания и стоимость: Как правило, пребывание в больнице составляет около одной недели, а общая стоимость госпитализации и операции — от нескольких тысяч до десяти тысяч юаней.  Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть гипертрофия аденоидов, мы рекомендуем вам как можно скорее отвезти ребенка в больницу для обследования. Процедура такова: 1. Зарегистрируйтесь или запишитесь на прием к врачу (см. часы работы клиники). Если записаться на прием сложно, вы можете обратиться ко мне в часы работы клиники для дополнительного приема.  2. после осмотра ребенка врачу обычно необходимо провести проверку слуха, чтобы определить, нет ли проблем с ушами, и записаться на электронную эндоскопию, чтобы определить размер и степень аденоидов. Совсем маленькие дети нормально переносят эту процедуру, хотя могут быть напуганы, а эндоскопия на самом деле очень тонкая и неинвазивная. Не рекомендуется просто делать компьютерную томографию аденоидов на месте, так как это неинтуитивно и радиоактивно.  3. если на основании вышеперечисленных анализов врач решит, что состояние вашего ребенка требует хирургического вмешательства, он выдаст справку о стационарном лечении и предоперационных анализах и сообщит вам о госпитализации вашего ребенка в соответствии с койко-местом. Вы должны быть внимательны и держать телефон открытым.  4. после госпитализации за вашим ребенком будет наблюдать врач ординатор, который заполнит документы о госпитализации, а лечащий хирург также подробно расскажет вам о хирургической процедуре, рисках операции и мерах предосторожности после операции, а также заполнит предоперационную подпись.  5. После того как операция будет назначена, медсестра сообщит вам дату операции. За день до операции вам нужно будет соблюдать пост после ужина и обязательно присматривать за ребенком. Ребенка заберут из операционной и сопроводят обратно в палату после того, как отойдет анестезия. Пожалуйста, не волнуйтесь, так как время ожидания и время восстановления после анестезии займет более часа, чтобы добраться до операционной.  6. после операции ваш ребенок может чувствовать боль в горле, дискомфорт и слегка повышенную температуру тела — это нормальная реакция. Вы всегда можете сказать медсестре и врачу, если есть какой-то особый дискомфорт. Не забудьте посетить врача после выписки.  Особые напоминания: 1. Избегайте простуды, лихорадки или кашля в течение 2 недель до госпитализации.  2. до и после операции давайте ребенку пить много воды и есть хорошо переваренную пищу, чтобы избежать скопления пищи и огня, которые могут повлиять на ход операции. Также не стоит давать ребенку «тоник» после операции.  3. аденоиды — это лимфатическая ткань человеческого организма. независимо от того, насколько чисто была проведена операция, у некоторых детей все равно будет компенсаторная гиперплазия, которая является естественной реакцией человеческого организма. Возможно, что у очень небольшого числа детей может произойти значительный повторный рост, который вызовет симптомы и потребует дальнейшего хирургического вмешательства. Вот почему важно и необходимо регулярно проводить послеоперационные осмотры.