Как лечить биполярное расстройство

Лечение биполярного расстройства начинается с определения целей лечения, улучшения показателей клинического излечения, повышения качества жизни, восстановления социального функционирования и предотвращения рецидивов. Прежде всего, мы используем в основном фармакологическое лечение, которое обычно представляет собой тройную терапию, тройную комбинацию антидепрессантов, стабилизаторов настроения и атипичных антипсихотиков. Тройная терапия может улучшить маниакально-депрессивные симптомы пациента и предотвратить рецидив. К психотерапии относятся когнитивно-поведенческая терапия, межличностная психотерапия, супружеская и семейная психотерапия и т.д. Различные методы лечения подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями разных пациентов. Физиотерапия выбирается в зависимости от тяжести заболевания пациента. Если заболевание тяжелое, например, тяжелая мания и депрессия, со значительными суицидальными тенденциями или значительным рискованным поведением по отношению к другим, то для контроля симптомов проводится МЭКТ, или бессудорожная электросудорожная терапия. Стабильные пациенты нуждаются в терапии с биологической обратной связью и повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции для улучшения симптомов. Существует три фазы лечения: первая — острая фаза, которая направлена на контроль маниакальных и депрессивных симптомов и длится 6-8 недель, и вторая — фаза консолидации, которая обычно длится 4-6 месяцев и направлена на закрепление болезни и предотвращение рецидивов. Продолжительность поддерживающего лечения выбирается в зависимости от состояния пациента, например, первое начало поддерживающего лечения может занять не менее полугода, поддерживающая доза постепенно снижается до поддерживающей дозы в зависимости от ремиссии состояния пациента, состояние относительно стабильно в этот период, побочные эффекты препаратов также невелики, если состояние рецидивирует дважды или более, продолжительность поддерживающего лечения составляет около 2-3 лет, состояние может повторно рецидивировать Возможно длительное поддерживающее лечение.