Повреждение нервов, вызванное диабетом, известное как диабетическая периферическая нейропатия, может проявляться болью, покалыванием и онемением, особенно в руках и ногах. Возникающий дискомфорт может повлиять на настроение, сон и общее качество жизни пациента.
Для лечения этих симптомов эффективны рецептурные препараты. Однако исследования показали, что они уменьшают боль лишь на 30%-50%. Что же можно сделать, чтобы компенсировать отсутствие рецептурных лекарств? Узнайте, что вы можете сделать, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Контроль уровня сахара в крови
Если диабет не контролируется, уровень сахара в крови может стать слишком высоким. Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить периферические нервы пациента. Эти нервы соединяют головной и спинной мозг и другие части тела, что создает условия для развития диабетической нейропатии.
По данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек, поддержание уровня сахара в крови в здоровом диапазоне (гликированный гемоглобин 7% или ниже) может снизить риск повреждения нервов на 60%. «Здоровый уровень глюкозы в крови может замедлить прогрессирование диабетической нейропатии и облегчить боль пациентов», — говорит Аарон И. Виник, доктор медицины, заведующий отделением нейроэндокринологии в Медицинской школе Восточной Вирджинии.
Что должны делать пациенты, чтобы контролировать уровень сахара в крови? Во-первых, поговорите со своим врачом. «Быстрое снижение уровня сахара в крови может фактически усилить боль», — говорит Аарон. Врачи могут предложить рекомендации по снижению уровня сахара в крови пациентов до здорового уровня, такие как
Диетические рекомендации. Ешьте много фруктов, овощей, молочных продуктов с низким содержанием жира и цельного зерна, умеренное количество рыбы, птицы, орехов и бобовых и совсем небольшое количество красного мяса.
Поддерживайте здоровый вес.
Управляйте интенсивностью стресса.
Занимайтесь спортом не менее 30 минут 5 дней в неделю.
Если врач назначил вам лекарства для контроля уровня сахара в крови, принимайте их по назначению.
Используйте безрецептурные болеутоляющие средства
Кимберли Сакхейм, клинический доцент реабилитационной медицины в реабилитационном центре в США, говорит, что ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен могут облегчить слабую, а также умеренную боль, вызванную диабетическим повреждением нервов. Она добавила: «Но если пациенты собираются принимать их регулярно, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом. Это связано с тем, что некоторые из этих препаратов могут повышать риск сердечных заболеваний, инсульта или повреждения почек».
Получайте витамин D
Кожа под воздействием солнечного света вырабатывает витамин D, который защищает от нервной боли. Исследователи из Университета Шеффилда в Великобритании, изучавшие пациентов с диабетической нейропатией, обнаружили, что люди с более низким уровнем витамина D в организме также испытывали больше боли.
В одном из исследований было обнаружено, что у людей с диабетической нейропатией, принимавших раз в неделю добавку витамина D, боль уменьшилась через 2 месяца после начала приема.
Бросить курить
«Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что ухудшает кровообращение, — говорит Кимберли. Это означает, что у курильщиков к периферическим нервам поступает меньше богатой питательными веществами крови, что может привести к усилению боли.
Попробуйте комплекс витаминов группы В
Комплексные витамины группы В играют важную роль в здоровье нервов, а недостаточное поступление витамина В12 может привести к повреждению нервов. Витамин B6 также важен, говорит Кимберли, поскольку он помогает мозгу вырабатывать определенные химические вещества, которые передают сообщения в организме, а низкий уровень этих химических веществ может усиливать болевые ощущения.
Большинство людей могут получать достаточное количество витамина B через пищу, а некоторые исследования показали, что добавки могут помочь уменьшить боль и другие симптомы, но пациенты должны проконсультироваться со своим врачом о том, стоит ли им принимать добавки.
Примите теплую ванну
Теплая вода не только расслабляет тело, но и улучшает кровообращение во всем организме. «Теплая вода может мгновенно расслабить, — говорит Аарон. Однако диабетическая нейропатия может привести к потере чувствительности, поэтому перед тем, как войти в воду, убедитесь, что она не слишком горячая.
Принимайте добавки с альфа-липоевой кислотой
Организм естественным образом вырабатывает небольшое количество антиоксидантов альфа-липоевой кислоты. Если принимать его в больших дозах, он может помочь регулировать уровень сахара в крови и уменьшить боль в нервах. В одном исследовании пациенты, принимавшие 600 мг альфа-липоевой кислоты в день, продемонстрировали улучшение симптомов диабетической нейропатии на 19% через пять недель. Аарон говорит: «В долгосрочной перспективе альфа-липоевая кислота может предотвратить дальнейшее повреждение нервов».
Начните заниматься спортом
Боль можно уменьшить с помощью различных физических упражнений. Упражнения помогают контролировать уровень сахара в крови, что потенциально может замедлить повреждение нервов. «Упражнения также увеличивают приток крови к рукам и ногам», — говорит Кимберли. Кроме того, физические упражнения улучшают настроение и снимают стресс, а пациенты лучше справляются с болью.
Исследование, проведенное в Медицинском центре Канзасского университета, показало, что если люди с диабетической нейропатией регулярно занимаются спортом, то физическая боль больше не мешает повседневной деятельности, такой как работа, сон и общение с людьми.
Так чего же вы ждете? Зашнуруйте кроссовки и приходите заниматься! Если ходьба или бег трусцой причиняют боль, попробуйте заняться плаванием или ездой на велосипеде.
Используйте крем с капсаицином
Чили может поджечь ваш рот, но капсаицин, активный ингредиент чили, уменьшит чувство жжения и боль при некоторых повреждениях нервов. Исследование, опубликованное в журнале Pain, показало, что использование пластыря, содержащего 8% капсаицина, снизило уровень боли на 30% через 2 недели.
Только врач может назначить пациенту более высокую дозу пластыря. Однако исследования показали, что низкодозированные безрецептурные кремы, содержащие около 0,1% капсаицина, также могут быть полезны для облегчения боли. Это позволило снизить интенсивность боли на 11% по сравнению с кремами плацебо.
Позаботьтесь о своих ногах
«Повреждение нервов на ногах может привести к потере чувствительности, поэтому при порезе или разрыве стопы пациент может не заметить этого в тот момент и осознать это только много позже», — говорит Кимберли. В результате у пациентов могут развиться более серьезные проблемы с ногами, такие как язвы или инфекции. Чтобы избежать этого, Кимберли советует пациентам каждый день мыть и проверять ноги перед сном, а также обязательно носить удобную обувь, так как слишком тесная обувь может сдавливать ноги и вызывать их боль.
Изучите техники релаксации
«Диабетическая нейропатия связана с тревожностью и депрессией», — говорит Аарон, — «и то, и другое может усиливать болевые ощущения». Если у пациента есть такое состояние, сообщите об этом врачу. Врач составит план приема лекарств и даст следующие рекомендации в зависимости от состояния пациента
Биологическая обратная связь: В этом процессе аппарат отслеживает пульс, температуру тела и мозговые волны пациента, что помогает ему научиться контролировать реакцию организма на боль или другие симптомы.
Техники релаксации: такие как образное мышление, дыхание, медитация, массаж и йога.