В 2014 году Всемирная организация здравоохранения обновила топ-10 причин смерти людей во всем мире, и ишемическая болезнь сердца (инфаркт, сердечная недостаточность) и инсульт (удар) по-прежнему занимают первое и второе места. 2, инвалидность и длительный постельный режим после инсульта привлекают все большее внимание общества. 3, многие факторы риска могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, делятся на контролируемые и неконтролируемые факторы, из которых среди контролируемых факторов гипертония занимает первое место. Шу Цзюньлун, отделение неврологии, Первая больница Пекинского университета, Пекин, Китай 4. Многочисленные крупные исследования последних десятилетий показали, что контроль гипертонии может уменьшить возникновение и рецидив (повторное возникновение) сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. 5. Контроль гипертонии в нашей популяции очень слабый: почти половина людей не знают, что у них гипертония до начала заболевания (получения инфаркта или инсульта), и менее 10% знают, что у них гипертония, но хорошо ее контролируют. 6. ① Не оставляйте высокое кровяное давление в покое, не закрывайте уши и не обманывайте себя, а потом жалейте об этом, когда оно станет серьезным, люди не получают инфаркты и инсульты без причины, плоды сегодняшнего дня являются причиной вчерашнего. Людям с семейной историей гипертонии рекомендуется регулярно контролировать кровяное давление после 30 лет, чтобы раннее выявление и раннее лечение привели к хорошим результатам. ② Не возлагайте надежды на лекарства. Ключом к контролю гипертонии является диета и привычки образа жизни. Считается, что диета с низким содержанием соли и высоким содержанием калия полезна для борьбы с гипертонией. Изменить диету за короткий период времени сложнее, но можно составить план постепенного продвижения вперед. Следует отказаться от вредных привычек, особенно от курения; одна сигарета может свести на нет большую часть эффективности лекарств. Следует рекомендовать хорошие привычки, такие как регулярное снижение стресса, регулярный отдых и регулярные физические упражнения. ③ Регулярный контроль артериального давления. Если после улучшения диеты и образа жизни артериальное давление все еще неудовлетворительно контролируется, необходимо рассмотреть возможность добавления лекарств и регулярно контролировать артериальное давление. Разница между приемом лекарств без измерения артериального давления и без приема лекарств невелика. ④ Плохо контролируемое артериальное давление иногда является проблемой не только антигипертензивных препаратов. Помимо диеты и образа жизни, важен также контроль сопутствующих заболеваний. Например, ожирение, как и диабет, должны идти рука об руку, многоцелевое комплексное улучшение, чтобы достичь желаемых результатов. ⑤ Не стоит слепо верить в некоторые медицинские препараты под вывеской «Традиционная китайская медицина». Бизнесмены заинтересованы только в прибыли и не имеют профессионального контроля. Пациенты тратят время и деньги на поиски так называемого «безопасного и эффективного» по телевизору или среди непрофессиональных родственников и друзей, что приводит к затягиванию болезни, а также вредит репутации отечественной медицины. 7, некоторые общие вопросы и ответы о гипертонии лекарства Q: высокое кровяное давление должно принимать антигипертензивные препараты? A: Есть два типа случаев, один является долгосрочным высокое кровяное давление, то есть неоднократно измеренное кровяное давление в разное время являются высокими (систолическое (высокое давление) ≥ 140mmHg или диастолическое (низкое давление) ≥ 90mmHg), может быть диагностирована как гипертоническая болезнь, необходимость контролировать кровяное давление, как уже упоминалось ранее, в первую очередь должны быть скорректированы диета и образ жизни, а затем добавить антигипертензивные препараты; второй, преходящее высокое кровяное давление, этот тип ситуации, если кровяное давление не особенно высокое (>180/120 мм рт.ст. или есть очевидный дискомфорт, в это время следует обратиться в отделение неотложной помощи), обычно временно не требуется специального лечения, в течение следующих нескольких дней в спокойной ситуации перепроверить несколько раз, чтобы определить, является ли это долгосрочной гипертонией. В：Как мне поступить, если мое кровяное давление не снижается, когда я принимаю антигипертензивные препараты? О: Возможно несколько вариантов: ① нерегулярный прием лекарств, многие люди принимают лекарства очень беспорядочно, хотят встать, чтобы съесть кусочек, каждый второй день по кусочку, высокое давление, чтобы съесть кусочек… Это кровяное давление очень трудно контролировать, большинство лекарств от гипертонии нужно принимать каждый день, придерживаться, регулярно, вовремя. ②Препараты еще не полностью эффективны, текущие препараты, используемые для обычного контроля артериального давления, являются препаратами длительного действия, то есть их нужно принимать непрерывно в течение определенного периода времени (от 1 до 3 недель), чтобы они полностью начали действовать, просто принимая препараты во время артериального давления будет колебаться, иногда выше нормы, если не особенно высокое, обычно временно не нужно корректировать, придерживаться приема, чтобы увидеть эффект. ③ Другие причины, которые могут усугубить высокое кровяное давление, не удаляются, такие как курение, ожирение, постоянный высокий уровень сахара в крови, высокосолевая диета (есть очень соленое …) Иногда кровяное давление может снизиться без необходимости приема лекарств. ④Если лекарства недостаточно эффективны, следует обратиться к врачу и рассмотреть вопрос об увеличении дозировки препарата или его комбинации с другими лекарствами. В: Много ли побочных эффектов у антигипертензивных препаратов? Некоторые люди говорят, что они вредят печени и почкам, поэтому мне не следует принимать их в течение длительного времени и лучше обратиться к китайской медицине, чтобы снизить кровяное давление? О: Многие люди испытывают фобию к западной медицине, но на самом деле в этом нет необходимости. Основной принцип, для препаратов, которые должны использоваться, должны использоваться, не стоит обращать слишком много внимания на невероятно длинный список побочных реакций, это работа врача, просто сохраняйте должную бдительность на линии, для препаратов, которые не должны использоваться или не очень нужны, мы должны усилить беспокойство о побочных реакциях, потому что пользы не так много, поэтому нельзя слишком рисковать. Для подавляющего большинства пациентов антигипертензивные препараты, по сути, являются обязательными и должны приниматься как первые. Большинство антигипертензивных препаратов сертифицированы как очень безопасные, у отдельных пациентов могут быть некоторые побочные реакции, но большинство из них не слишком серьезны, и могут быть обратимы после прекращения приема или смены препарата, особенно класс препаратов, если принимать их в течение нескольких месяцев без аномальных проявлений, то в принципе можно считать безопасными, длительное применение не приводит к накоплению отравлений! Напротив, китайская медицина не так безопасна и безвредна, как о ней говорят, и некоторые препараты могут содержать серьезные ингредиенты, вызывающие токсины, которые могут нанести вред при неправильном приеме. Исходя из клинической практики, в настоящее время рекомендуется применять западную медицину для контроля артериального давления. В: Что мне делать, если мое кровяное давление то повышается, то понижается? О: Кровяное давление у человека не постоянно, и определенный диапазон колебаний артериального давления является нормальным. У пациентов с гипертонией колебания артериального давления становятся более очевидными из-за затвердения кровеносных сосудов, вызванного длительной гипертонией, и некоторые люди могут описать артериальное давление как «американские горки», колеблющееся очень сильно. Это проявление гипертонии на поздней стадии, и не существует очень эффективного средства, чтобы обратить ее вспять. Тем не менее, есть несколько рекомендаций для такого рода явлений: ① Уменьшите не сосудистые факторы, вызывающие колебания артериального давления, например, контролируйте тревожность, сохраняйте спокойное состояние духа и избегайте чрезмерной напряженной деятельности. Другой момент заключается в том, что могут быть пациенты, которые храпят по ночам, вызывая гипоксию, которая может вызвать специфические колебания артериального давления, такие как высокое артериальное давление ночью и рано утром и низкое артериальное давление днем, и активное посещение респираторной клиники может помочь. ② Время приема антигипертензивных препаратов может быть немного скорректировано. Хотя мы говорим, что обычные антигипертензивные препараты — это препараты длительного действия и медленного высвобождения, все же существует небольшой пик концентрации препарата после его приема, который может помочь улучшить повышение артериального давления в определенный момент времени. ③ Цель контроля артериального давления для таких пациентов может быть соответствующим образом скорректирована в сторону повышения, или, если артериальное давление не является исключительно высоким, в краткосрочной перспективе все они подвергаются незначительному риску, но тяжелая гипотензия может привести к летальному исходу. В: Что делать в случае, если разница артериального давления необычайно велика? О: Этот тип пациентов обычно страдает гипертонией в течение длительного времени, или пожилые люди, происходит затвердение артерий, эластичность кровеносных сосудов изменилась, из гибкого и эластичного шланга в жесткую и, возможно, даже немного ржавую стальную трубу, поэтому, когда сердце сокращается, чтобы качать кровь, давление высокое, а когда сердце диастолическое очень низкое. Эффективного решения для такого рода склероза сосудов вследствие длительного поражения не существует, и, как и в случае с непостоянством артериального давления, соответствующее повышение целей контроля артериального давления может уменьшить возникновение некоторых неблагоприятных событий. Конечно, если высокое кровяное давление можно хорошо контролировать на ранней стадии, кровеносные сосуды не будут так быстро затвердевать, и подобных неприятностей не возникнет. В: Могу ли я прекратить прием антигипертензивных препаратов? О: Во многих случаях антигипертензивные препараты необходимо принимать длительное время или даже всю жизнь, но в некоторых случаях их можно прекратить принимать. Например, если вы страдаете ожирением, курите и неправильно питаетесь, вы можете прекратить прием лекарства после того, как узнаете, что у вас высокое кровяное давление, а затем постепенно бросить курить, контролировать вес, улучшить питание и режим дня с помощью врача, и ваше кровяное давление не повысится снова после того, как вы прекратите прием лекарства на пробный период в течение некоторого времени. Другой пример: у некоторых пожилых людей, прогрессирующей гипертонией, функция сердца дегенерирует, насосная функция снижается, что приводит к исчезновению гипертонии, и даже из-за склероза сосудов также неоднократно появляется эректильная гипотония, тогда на это время следует прекратить прием препарата. Но важно, что прекращение приема лекарств должно происходить под руководством врача! Самое большое табу при гипертонии — это самостоятельное увеличение или прекращение приема лекарств, увеличение или уменьшение дозировки. И, наконец, пусть у всех моих друзей всю жизнь будет нормальное артериальное давление.