Солнечный дерматит, также известный как солнечный ожог или солнечные пятна, — это острая воспалительная реакция нормальной кожи после воздействия солнечного света, проявляющаяся в виде эритемы, отека, волдырей, гиперпигментации и шелушения. Интенсивность реакции зависит от интенсивности света, продолжительности воздействия, индивидуального цвета кожи, типа телосложения и расы. Этиология Спектр света представлен в основном ультрафиолетовым излучением. Нормальная кожа, подвергшаяся воздействию ультрафиолетового излучения, вызывает высвобождение гистамина, 5-гидрокситриптамина, кининов и других медиаторов воспаления из различных клеток дермы, вызывая вазодилатацию и повышенную проницаемость дермы. Клинические проявления После пребывания на солнце от нескольких часов до более 10 часов в весенне-летний период на открытом участке появляется эритема с четкими границами, ярко-красного цвета, в тяжелых случаях могут появиться волдыри и пузырьки; впоследствии эритема темнеет, отслаивается и оставляет пигментацию или гипопигментацию. Возникает ощущение жжения или покалывания, часто нарушающее сон. В легких случаях заживление происходит в течение 2-3 дней, но в тяжелых случаях на восстановление требуется около недели. У отдельных пациентов может наблюдаться застой конъюнктивы и отек век. Если солнечное облучение обширное, оно может вызвать системные симптомы, такие как лихорадка, озноб, головная боль, усталость, тошнота и общее недомогание, или даже учащенное сердцебиение, бред или шок. Диагностика основана на появлении локальной эритемы кожи, отека или волдырей после пребывания на солнце, пигментных пятен после заживления, а также чувства жжения и боли. Лечение 1. Системное лечение В легких случаях применяются антигистаминные препараты. В тяжелых случаях или при неудовлетворительных результатах принимаются небольшие дозы глюкокортикоидов, аспирина или индометацина внутрь. 2. Местное лечение Местное применение гликолевого лосьона в легких случаях, холодные компрессы, глюкокортикоидный крем или 2,5% раствор индометацина в более тяжелых случаях. Избегайте пребывания на открытом воздухе или сократите продолжительность занятий в период с 10 утра до 2 часов дня, когда солнечный свет наиболее сильный; избегайте пребывания на солнце и уделяйте внимание защите при выходе на улицу, например, носите зонты, широкополые шляпы и одежду с длинными рукавами; при нахождении на открытом воздухе рекомендуется регулярно применять солнцезащитные кремы с SPF 15 или выше, а для людей с тяжелой фоточувствительностью использовать высокоэффективные солнцезащитные кремы с SPF 30 или выше. При тяжелой фоточувствительности рекомендуется использовать высокоэффективный оттеночный крем с SPF 30 или выше.