Врожденные сверхкрупные дерматомы роговицы

В нашу больницу поступил 3-месячный мальчик с желтовато-белым образованием в нижней части левого глазного яблока, которое быстро росло и постепенно закрывало большую часть роговицы. Он поступил в нашу больницу 20 февраля 2005 г. с диагнозом «дерматома левой роговицы». Осмотр: кожа верхнего и нижнего века не покраснела и не отекла, двигалась свободно. Из нижней части левой роговицы на 10 мм вперед и кнаружи выступала полусферическая припухлость розового цвета, выступавшая из щели века, с неоваскуляризацией на поверхности, занимавшая 2/3 роговицы и часть роговичного ободка наружной конъюнктивы, диаметр корня опухоли составлял 7 мм, в правом роговичном ободке в положении 7:0 наблюдалась желтовато-белая ограниченная припухлость размером примерно 2×2 мм. Осмотр полости рта: асимметрия лица, деформация нижней 1/3 лица, левый угол рта до уровня левой щеки, на 1,5 см шире здоровой стороны угла рта, деформации верхней и нижней челюстей нет, открывание и закрывание рта в норме. Осмотр ушей: обе ушные раковины в норме, придатки -1×0,5×0,5 см видны в 0,5 см от ушной перегородки перед правой ушной перегородкой, а придатки -1,5×1,5×0,7 см видны в 0,8 см от ушной перегородки перед и под левой ушной перегородкой. 22 февраля 2005 г. под комбинированной анестезией ребенку было проведено иссечение дерматоидной опухоли роговицы слева, ламинэктомия роговицы и санация поперечной трещины лица слева. Послеоперационный патологический диагноз иссеченного образования — дерматоидная опухоль роговицы. Ли Сяодун, отделение офтальмологии центральной больницы г. Байчэн, обсуждается: Дерматоидная опухоль роговицы — это вид опухоли, вызванной врожденными аномалиями развития, которая чаще всего возникает в роговичном лимбусе височной области земного шара, развивается на одном или обоих глазах и часто сопровождается другими врожденными аномалиями, такими как прикрепленное ухо, преаурикулярный свищ и дефекты век. В молодом возрасте опухоль небольшая, ограниченная, с серовато-желтым или розовато-красным возвышением и кожно-подобной поверхностью. При росте волос на поверхности опухоли может возникать раздражение глаз. С возрастом опухоль увеличивается, а после вступления в школьный возраст рост ускоряется, часто нарушая область зрачка и ухудшая зрение. У пациента в данном случае имелись врожденные кератодерматоидные опухоли обоих глаз. Опухоль на правом глазу была небольшой и ограниченной, а поверхность левой роговицы была покрыта неоваскуляризацией, под операционным микроскопом были видны несколько ресничек. Опухоль быстро росла и занимала 2/3 площади роговицы в первые 3 месяца жизни, сочеталась с двусторонним прикреплением к уху и поперечной трещиной на левой стороне, что встречалось редко.