Распространенной проблемой при диагностике карликовости с дефицитом гормона роста является то, что родители часто не замечают замедления темпов роста своего ребенка и часто ждут, пока ребенок значительно отстанет в росте, прежде чем обратить на это внимание. Кроме того, было обнаружено, что многие родители часто думают о «карликовости» как о «позднем росте» и представляют, что у их ребенка будет неожиданный период быстрого роста в подростковом возрасте, но в результате лучшее время для диагностики и лечения карликовости упускается. Именно поэтому клиницисты и медицинские работники должны помочь родителям регулярно проверять рост, рассчитывать темпы роста и внимательно следить за кривой роста своих детей. Раннее выявление причины и ранняя стандартизация лечения могут предотвратить упущенные возможности роста. Чем раньше выявлен ребенок с GHD, тем более эффективным будет лечение ГРГ и тем меньше денег оно будет стоить. Кроме того, для некоторых пациентов задержка роста или снижение скорости роста может быть ранним клиническим признаком внутричерепной опухоли, поэтому важно проводить МРТ черепа у таких пациентов, чтобы не пропустить диагноз и не отложить лечение. Если вы обнаружили, что ваш ребенок стал ниже ростом, чем его сверстники, важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не откладывать лучшее лечение для вашего ребенка. В нашей многолетней клинической практике мы часто сталкиваемся с родителями и детьми, которые торопятся обратиться за лечением. С повышением уровня жизни средний рост окружающих нас молодых людей постепенно увеличивается, а ожидания родителей и общества в отношении роста детей становятся еще выше. Многие мальчики хотят быть такими же высокими и грациозными, как Яо Мин, а девочки — такими же высокими и грациозными, как модели. Однако существует объективное эмпирическое правило, определяющее, насколько высок или мал рост человека. Если родитель не высокого роста, но хочет, чтобы его ребенок достиг 5 футов 8 дюймов, или если ясно, что эпифиз закрыт и не может расти дальше, они все равно не сдаются. Использование экстремальных способов увеличения роста, таких как ампутация костей, может привести к инфекции и даже остеомиелиту, что приведет к инвалидности после ампутации. После операции это приводит к искусственно неравным ногам. Мы хотели бы напомнить тем, кто рассчитывает добиться идеального роста с помощью косметической ампутации костей, об осторожности: здоровый и крепкий организм гораздо важнее, чем избавление от чуть менее идеального роста. Миф 3: Терапия гормонами роста — не панацея Исследования состава причин карликовости показывают, что карликовость, обусловленная генетическими факторами и задержкой юношеского развития, составляет около 2/3, а патологическая карликовость, включающая идиопатическую карликовость, дефицит гормона роста, преждевременное половое созревание, нарушение развития костей, хромосомные аномалии, внутриутробную задержку роста и синдром Тернера — только 1/3. Следует также отметить, что некоторые причины являются внутричерепными, особенно гипоталамические или опухоли гипофиза. Поэтому при диагностике карликовости важно сначала выявить причину. Если пациентов с карликовостью, вызванной внутричерепными опухолями, лечить гормонами роста, последствия будут серьезными. Именно поэтому перед применением гормонов роста необходимо провести МРТ головы. В то же время, если вы довольны лечением гормоном роста, но пренебрегаете сбалансированным питанием, физическими упражнениями, качественным сном и правильной психологической настройкой, эффективность лечения гормоном роста обязательно пострадает, что приведет к ненужным финансовым тратам.