Диспропорции рефракции между двумя глазами называются аберрациями рефракции. Разница в ≥1,50D между преломляющей силой двух глаз для сферических линз и ≥1D для цилиндрических линз называется патологической рефракционной аберрацией. В критический период развития зрения, если аберрация рефракции велика в обоих глазах, глаз с более высокой рефракцией, скорее всего, будет подавлен и разовьется перцептивная амблиопия, а амблиопичный глаз может развить перцептивную экзотропию из-за неспособности сфокусироваться. Детям с аберрациями рефракции следует проводить оптическую коррекцию нарушений рефракции для поддержания монокулярного зрения на обоих глазах. В частности, детям с простыми аберрациями рефракции требуется длительная последовательная коррекция с помощью линз. В случае высоких рефракционных аберраций более 2,5D необходимо искать новые формы коррекции, поскольку разница в изображении между сетчатками двух глаз превышает 5%, очки плохо переносятся, а лечение плохо соблюдается. Для таких детей с рефракционными аберрациями, которые непереносимы в очках, существует лазерная хирургия роговицы, позволяющая поддерживать или способствовать установлению бинокулярного моновидения и предотвращать вторичную амблиопию и косоглазие. За последние два года мы успешно провели множество операций по лазерной хирургии роговицы для детей с аномалиями рефракции. Недавно мы успешно провели фемтосекундную операцию Lasik ребенку 8 и 11 лет с гиперметропической аномалией рефракции в сочетании с амблиопией, чтобы активно лечить амблиопию без необходимости ношения очков для скорейшего восстановления остроты зрения и бинокулярного моновидения в амблиопичном глазу и предотвращения развития перцептивного косоглазия.