1. определение рефракционной аберрации
Диспропорция рефракции между двумя глазами называется анизометропией. Как правило, существует незначительная разница в рефракции двух глаз, а полное совпадение встречается редко. Существуют различные типы рефракционных аберраций. Это может проявляться как разница в преломляющих свойствах двух глаз или как разница в преломляющей силе между двумя глазами с одинаковыми преломляющими свойствами. Клинически рефракционные аберрации классифицируются как физиологические и патологические, и разница в рефракции между двумя глазами составляет: сферическая ≥ 1,50D, колоночная ≥ 1,00D для патологических рефракционных аберраций.
2, преломляющая аберрация типа
(1) Простая гиперметропическая (ближняя) аберрация.
Один глаз ортоптический, другой — гиперметропический (ближний)
(2) Сложная гиперметропическая (ближняя) аберрация.
Оба глаза гиперметропичны или миопичны, но не в одинаковой степени
(3) Смешанные аберрации: один глаз дальнозоркий, а другой близорукий
(4) Простой астигматизм: один глаз ортофорический, другой астигматический
(5) Сложный астигматизм.
Астигматизм одинакового характера в обоих глазах, но разной степени выраженности
(6) смешанный астигматизм: два глаза имеют различный характер астигматизма
3. Причины преломляющих аберраций
В процессе развития глаза степень дальнозоркости уменьшается, а степень близорукости развивается. Если оба глаза имеют разную степень дальнозоркости или близорукости, это может привести к нарушению рефракции.
В случае врожденных факторов при рождении наблюдается явный дисбаланс между осями двух глаз, и состояние рефракции двух глаз не является симметричным;
Кроме того, травмы глаз и операции на глазах также могут стать причиной диспропорции рефракции.
4, вред преломляющей аберрации
Во-первых, это может повредить монокулярную функцию обоих глаз; во-вторых, это может привести к монокулярной амблиопии и экзотропии
Миопическая аберрация рефракции реже приводит к формированию амблиопии, поскольку пациенты часто используют более легкий близорукий глаз для зрения вдаль и более тяжелый близорукий глаз для зрения вблизи. Характер их взгляда обычно центральный или парацентральный, и их зрение может быть улучшено после рефракционной коррекции, но если рефракционная аберрация слишком велика, два глаза кажутся явно неравными, зрительному центру трудно слить ретинальные изображения обоих глаз, и он не может сформировать бинокулярную монокулярность, тогда более близорукий глаз формирует амблиопию.
5, методы коррекции рефракционных аберраций
(1) Оправа очков
(2) Контактные линзы
Мягкие контактные линзы (SL)
Жесткие контактные линзы (RGP)
Ортокератология (ОК)
(3) Внутриглазная рефракционная хирургия
Имплантация заднекамерной ИОЛ в хрусталик глаза (ПИОЛ)
Удаление прозрачного хрусталика + имплантация ИОЛ (RLE)
(4) Рефракционная хирургия роговицы
Лазерная рефракционная хирургия роговицы: эксимерлазерный поверхностный кератомилезис (PRK), эксимерлазерный субэпителиальный кератомилезис (LASEK), эксимерлазерный кератомилезис in situ (LASIK), эксимерлазерный субэпителиальный кератомилезис (SBK), фемтосекундный лазер SBK (FS-SBK), фемтосекундная лазерная эксцизия стромальной линзы (SMILE).
Нелазерный кератомилез: радиальная кератотомия (РК), имплантация роговичного стромального кольца (ICRS).