Лапароскопическая резекция опухоли хвостатой доли печени

Недавно в палате F5D отделения общей хирургии нашей больницы была выполнена лапароскопическая резекция опухоли хвостатой доли печени пациентке с опухолью хвостатой доли печени. Операция прошла без осложнений, пациентка удовлетворительно восстановилась после операции и была выписана из больницы на 5-й день после удаления дренажной трубки из брюшной полости. У 23-летней пациентки была диагностирована фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ), когда она поступила в стороннюю больницу в связи с наличием метастазов в печени в течение более 40 дней. Пациентка прибыла в нашу больницу и была госпитализирована в палату F5D. После детальной предоперационной оценки и подготовки лечебной бригадой 17 декабря под общей анестезией была выполнена лапароскопическая резекция опухоли хвостатой доли печени. Операцию проводили профессор Саньюань Ху, лечащий врач Ханьсянь Чжань и доктор Хайфэн Хань. Во время операции было обнаружено, что опухоль расположена в хвостовой доле печени, ее размеры составляли около 5,0×4,0 см, опухоль сдавливала нижнюю полую и воротную вены. Сначала была освобождена правая половина печени, выявлена задняя нижняя полая вена, рассечена третья печеночная илара, короткая печеночная вена перевязана и отсечена. С помощью зажимов «гемолок» были аккуратно отсечены сосуды, расположенные между опухолью и нижней полой веной, и нижняя полая вена была отделена от опухоли снизу вверх. Было обнаружено, что опухоль растет по передней стенке нижней полой вены в направлении второго печеночного холмика и располагается относительно глубоко. Для освобождения опухоли была рассечена малая сальниковая бурса, гепатикодуоденальная связка оттянута в правую сторону, трофобластические сосуды от воротной вены были отсечены, опухоль полностью освобождена и затем резецирована. Операция длилась около 4 часов, объем кровотечения составил около 350 мл. В первый день после операции пациентка встала с постели, на второй день восстановилась функция кишечника, а на пятый день была выписана из больницы. Преодоление «запретной зоны» в хирургии печени и малоинвазивное удаление опухоли В отделении общей хирургии F5D завершен случай лапароскопической резекции опухоли хвостатой доли печени Хвостатая доля печени расположена в глубине печени, рядом с кровеносными сосудами брюшной полости, что раньше считалось «запретной зоной» в хирургии печени. С углублением понимания анатомии хвостатой доли и совершенствованием хирургической техники открытая лобэктомия хвостатой доли печени постепенно стала применяться и совершенствоваться, однако операция по-прежнему остается сложной. Еще более сложной является люмпэктомия из хвостатой доли, о которой мало сообщений в стране и за рубежом, а опухоли в основном экзофитные. В 2014 г. профессор Ху Саньюань под руководством группы специалистов выполнил лапароскопическую резекцию хвостатой доли при экзофитной опухоли. Опухоль пациента располагалась глубоко в хвостатой доле и сдавливала нижнюю полую и воротную вены, что затрудняло проведение операции. Успешное выполнение этого случая показывает, что наши лапароскопические технологии находятся на передовом уровне в Китае и восполняют пробелы в соответствующих областях в провинции.