Кровь в стуле — это выделение крови из заднего прохода. Кровь в стуле или вся кровь в стуле, имеющая ярко-красный, темно-красный или дегтеобразный цвет, называется кровью в стуле. Кровь в стуле обычно наблюдается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, особенно в толстой и прямой кишке, но иногда и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Цвет крови в стуле зависит от места кровотечения, объема кровотечения и длительности пребывания крови в кишечнике. Причины крови в стуле Почти все кровотечения в ЖКТ могут вызвать кровь в стуле, но есть две распространенные причины крови в стуле: (a) «Ложная кровь в стуле»: Ложная кровь в стуле вызвана обесцвечиванием стула после употребления определенных продуктов и лекарств. Например, после приема железа, углерода, висмута, лекарственных трав или употребления свиной печени, крови животных, помидоров, свеклы и других продуктов стул может быть темно-коричневым, черным или красным. Иногда кровотечение изо рта или носа также может вызвать изменение цвета стула при проглатывании. Это псевдокровь в стуле, и «кровавый стул» исчезнет после прекращения приема лекарств и пищи. (2) «Настоящая кровь в стуле»: под настоящей кровью в стуле подразумевается кровь в стуле, вызванная анальными и кишечными заболеваниями, геморроем, анальными трещинами, полипами прямой кишки, полипами толстой кишки, язвенным колитом и даже раком толстой кишки, раком прямой кишки и т.д. будут появляться симптомы кровотечения в стуле, поэтому мы должны обратить на это внимание. 1, «стул цвета яркой крови» — чаще всего встречаются доброкачественные причины В основном при остром (немедленном) кровотечении кровь вытекает из кровеносных сосудов наружу в течение короткого времени через задний проход с фекальными выделениями или непосредственно после стула. Вытекающая кровь по внешнему виду похожа на травматическое кровотечение, ярко-красного, пурпурного или темно-красного цвета, и через некоторое время может свернуться в сгустки. (1) Геморрой: наружный и смешанный геморрой всех стадий может вызывать кровотечение в стуле, обычно со свежей кровью в кале или капающей кровью после стула. Наружный геморрой обычно не сопровождается фекальным кровотечением. (2) Кишечные полипы: безболезненное фекальное кровотечение. Объем кровотечения варьируется и обычно не смешивается с фекалиями, или может смешиваться с фекалиями, если полип расположен высоко и в большом количестве. (3) Ректальный пролапс: анальная опухоль неоднократно выпадает и может кровоточить во время дефекации после длительной болезни. (4) Анальная трещина: кровотечение в виде крови, прикрепленной к одной стороне фекальной поверхности, не смешанной с фекалиями, а у некоторых пациентов кровь капает после дефекации. 2. «Стул с гноем, кровью и слизью» — берегитесь рака кишечника! То есть в выделяемом кале есть и гной (слизь), и кровь. Стул с гноем (слизью) и кровью часто наблюдается при опухолях и воспалениях в прямой или толстой кишке. Распространены следующие заболевания: (1) Рак прямой кишки: кровь свежая или темно-красная, в кале может быть слизь, часто кровь, слизь и кал смешиваются вместе. (2) Рак толстой кишки: первый симптом может проявляться как кровотечение в стуле (особенно опухоли в левой половине толстой кишки), в основном кровавый стул с гноем или слизью, более темного цвета, который может сопровождаться такими симптомами, как образования в животе, боли в животе и хроническое прогрессирующее истощение. (3) Язвенный колит: более длительный анамнез, повторяющиеся эпизоды стула со слизью или гноем и кровью, сопровождающиеся болью в левой нижней части живота или внизу живота. (4) Инфекционные заболевания кишечного тракта: такие как бактериальная дизентерия, амебная энтеропатия и др. 3, маслянистый черный блестящий стул — в порядке ли ваш желудок? Также известный как дегтеобразный стул, стул черного или коричневато-черного цвета. Один из самых распространенных симптомов кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: например, язвы желудка, язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и т.д. Если кровотечение небольшое и медленное, и кровь остается в кишечнике в течение длительного времени, то выделяемый стул черный; если кровотечение большое и остается в кишечнике в течение более короткого времени, то выделяемая кровь темно-красная; особенно большое кровотечение может быть ярко-красным при быстром выделении. 4, невооруженным глазом кровяной стул не виден — скрытый кровяной стул еще страшнее! Небольшое количество (следы) желудочно-кишечного кровотечения не вызывает изменения цвета стула, а только положительный анализ фекальной оккультной крови, называемый стулом с оккультной кровью. Окклюзивная кровь в стуле может появляться при всех заболеваниях, вызывающих кровотечения в ЖКТ, обычно при язвах, воспалительных заболеваниях и опухолях. Анализ кала на скрытую кровь выявляет небольшое (следовое) количество крови в стуле. Регулярный анализ кала на скрытую кровь является важным способом скрининга опухолей толстой кишки. Опасность крови в стуле: Кровь в стуле может легко заставить организм потерять большое количество железа и вызвать железодефицитную анемию. Обычно кровь в стуле развивается медленно, и на ранней стадии может не быть никаких симптомов или быть слабо выраженной, но когда анемия становится более серьезной, появляются бледность, усталость, потеря аппетита, учащенное сердцебиение, одышка после физической нагрузки, отеки и т.д. У некоторых пациентов могут быть даже неврологические симптомы, такие как возбуждение, волнение и раздражительность. Кровь в стуле также является ранним признаком злокачественной опухоли кишечника. Поскольку ситуация с кровью в стуле похожа на ситуацию с кровоточащими геморроидальными узлами, широкой публике трудно отличить одно от другого, к тому же некоторые люди не обращают на это должного внимания, из-за чего ранние стадии злокачественных опухолей могут быть пропущены и привести к трагедии. Что делать, если в стуле появилась кровь? Люди обычно считают, что кровоточащий стул вызван геморроем, что неверно. Геморрой, особенно внутренний геморрой 1 и 2 стадии, обычно имеет кровь в стуле в качестве основного симптома. Кровь в стуле обычно появляется во время дефекации, капает или брызжет во время и после стула, и кровь не смешивается с фекалиями. Диагностика геморроя относительно проста, но важно отметить, что аноректальные заболевания с симптомами крови в стуле, такие как аденома прямой кишки и колоректальный рак, в клинической практике часто ошибочно диагностируются как внутренний геморрой, поэтому при установлении диагноза геморроя необходимо исключить другие кишечные и даже системные заболевания. Помимо сбора анамнеза и обычного физикального осмотра пациента, необходимо провести детальное обследование у специалиста: например, анальное пальцевое исследование у специалиста, одноразовую аноскопию, одноразовую проктоскопию с троакаром и т.д. Эти обследования удобны, экономичны, безопасны и точны. Кроме того, пациентам, имеющим в анамнезе воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), семейную историю опухолей кишечника или длительную историю заболевания и другие факторы риска, врачи часто рекомендуют пройти электронную колоноскопию или КТ брюшной полости для обследования и диагностики.