Многие родители приводят своих 7-летних детей в нашу клинику за советом по поводу ортодонтического лечения (также известного как «ортодонтическое лечение» или «брекеты»), поскольку их резцы начинают заменяться! Поскольку резцы — это первый набор постоянных зубов, пришедших на смену молочным, они всегда вызывают особое беспокойство. Родители часто беспокоятся, если у их ребенка верхние и нижние резцы скучены, есть такие проблемы, как «прикус», «перекус» или большие промежутки, и хотят знать, нужно ли им сразу же начинать носить брекеты. Одни считают, что чем раньше лечить проблему, тем лучше ……, а на других повлияли другие родители и дети. Хотя раннее начало ортодонтического лечения может своевременно решить некоторые проблемы с выравниванием зубов, поскольку постоянные зубы прорезываются только в 12 лет, если начать ставить брекеты детям в возрасте семи или восьми лет, это означает, что лечение затягивается, или они проходят повторное ортодонтическое лечение в подростковом возрасте. Врачи долгое время неоднозначно относились к подобным вариантам лечения. С одной стороны, некоторые проблемы с выравниванием зубов необходимо лечить как можно раньше, и время для этого не следует откладывать; с другой стороны, многие дети еще не имеют хороших привычек гигиены полости рта, и, поскольку слюна меньше самоочищается во время ношения брекетов, ранние брекеты могут увеличить риск кариеса и заболеваний пародонта у детей, которые не могут тщательно чистить зубы. Так когда же лучше всего начинать ортодонтическое лечение? Многие исследования показали, что время начала ортодонтического лечения варьируется от человека к человеку, принимая во внимание собственный стоматологический профиль ребенка, сроки развития, гигиенические привычки и его психологическое состояние. По данным Американской ассоциации ортодонтов, средний возраст начала ортодонтического лечения подростков составляет 12 лет, а продолжительность лечения — 1-3 года, при этом некоторые дети проходят I фазу лечения в возрасте 7-9 лет. Уильям Проффит, профессор стоматологического факультета Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, провел три крупных рандомизированных клинических исследования на детях с прикусом II класса (т.е. выпячиванием верхней челюсти или рецессией нижней челюсти, широко известными как «зубы-баки»). Результаты показали, что раннее лечение не помогло в исправлении челюстей класса II. Он заключил, что «раннее лечение челюстей II класса не имеет значительного эффекта, и родителям не только приходится больше платить за визиты своих детей, но и это бесполезное преждевременное лечение может стать бременем для жизни ребенка.» Он рекомендует проводить лечение в этой категории в подростковом возрасте. С другой стороны, раннее ортодонтическое лечение при окклюзии класса III (т.е. ретрузии верхней челюсти или протрузии нижней челюсти, обычно называемой «ретрузией» или «протрузией») является необходимым. Одним из вариантов лечения этой группы пациентов является стимулирование роста верхней челюсти, пик которого приходится на возраст от 7 до 9 лет, поэтому лучшее время для их лечения — до 10 лет. Для большинства детей с прикусом класса I (т.е. детей с нормальным соотношением верхней и нижней челюстей) ортодонтическое лечение в большинстве случаев должно начинаться после полного прорезывания постоянных зубов. Если непривлекательные зубы приводят к дразнилкам и психологическому стыду в школе, необходимо раннее лечение, чтобы сделать ребенка более приемлемым для сверстников в социальной жизни. Раннее лечение также необходимо, если у ребенка есть вредные привычки, такие как удерживание пальцев, которые вызывают открывание и закрывание передних зубов, или если нижняя челюсть привычно смещается из-за сужения верхней челюсти. Кроме того, хотя существуют врачи общей практики, которые могут проводить ортодонтическое лечение, родители должны знать, что «ортодонт — это специалист, получивший полное стоматологическое образование, за которым следуют два-три года ортодонтического обучения с единственной целью — научиться эффективно перемещать зубы». Американская академия ортодонтии рекомендует родителям проводить осмотр своих детей у специалиста-ортодонта до семи лет включительно, чтобы правильно определить оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения. (1) Индивидуальный подход: каждый ребенок индивидуален, и сроки ортодонтического лечения должны быть индивидуальными; например, девочки рано развиваются, созревают психологически и способны хорошо следовать рекомендациям врача, поэтому сроки лечения могут быть перенесены соответственно. (2) Взвешивание «за» и «против»: анализ преимуществ и недостатков вариантов лечения, включая то, почему лечение необходимо именно сейчас и не будет ли лечение потеряно, если оно запоздает. Будут ли привычки ребенка чистить зубы достаточно хорошими, чтобы контролировать кариес во время ношения пластинок? Может ли ребенок выполнять рекомендации врача? и т.д. …… Лечение имеет смысл только в том случае, если преимущества значительно перевешивают недостатки. (3) Повышение эффективности лечения: начало лечения в правильном возрасте может сократить время лечения, уменьшить растрату ресурсов и достичь вдвое большего результата при вдвое меньших усилиях. (4) Обращайтесь за помощью к специалистам, если позволяют условия.