В глазах многих людей операция по удалению геморроя — это очень болезненная операция, и нужно иметь большое мужество, чтобы решиться на нее. Поэтому большинство людей перед тем, как лечь на операционный стол, подчеркивают вместе с врачом: доктор, вы должны сделать мне чистый разрез, а! Когда после операции возникает отек раны или после заживления остается избыток кожной ткани, большинство пациентов обязательно подумают: неужели это из-за того, что врач не сделал мне чистый разрез? Позвольте пояснить, что благодаря современным хирургическим технологиям, широкому применению автоматических лигатур и анастомозов, а также улучшенному обезболиванию боль при операции на геморроидальных узлах значительно уменьшилась. Даже после операции многие пациенты не испытывают значительных болевых ощущений, так что операция гораздо менее страшна, чем можно было бы предположить. Во-вторых, не все геморроидальные узлы нуждаются в хирургическом удалении. Геморроидальные узлы, также известные как анальные подушки, являются нормальной тканью органа в организме человека, которая есть у каждого, и служат для облегчения опорожнения кишечника. Геморрой называют кишкой только в том случае, если в стуле присутствует кровь, наблюдается выпадение и другие симптомы. И только когда происходит выпадение во время дефекации, приходится проталкивать кал рукой, или выпадение трудно проталкивается, или сопровождается сильным кровотечением, консервативное лечение оказывается неэффективным до необходимости хирургического вмешательства. А для тех, кто пролапсировал и не может быть введен обратно, а боль очень очевидна, может потребоваться экстренная операция. Таким образом, целью операции по удалению геморроя является не полное удаление геморроидальной ткани, а возвращение ануса к нормальному функциональному состоянию. Другими словами, критерием исцеления при геморроидальной хирургии является функциональное выздоровление. Поэтому, когда профессиональный аноректальный хирург выполняет операцию по удалению геморроя, он обязательно разрабатывает хирургический разрез таким образом, чтобы сохранить достаточно хороший кожный мостик для ануса пациента, чтобы после заживления раны не возникло таких осложнений, как стеноз анального канала и анальная трещина. В противном случае боль, вызванная стенозом анального канала, будет значительно превышать боль, вызванную самим геморроем. Таким образом, кожный мостик, сохраняющийся у некоторых пациентов после операции, образует кожную выпуклость, создавая у пациентов ощущение, что их разрезали не совсем чисто. И эта кожа с течением времени будет постепенно выравниваться, действительно ощущается дискомфорт, но также в процессе заживления раны 3 месяца или около того, местная анестезия разреза, операция занимает всего несколько минут, никаких особых обстоятельств, нет необходимости оставаться в больнице, отдых может идти домой. Таким образом, можно хорошо защитить функцию анального канала, избежать стеноза анального канала, анальной трещины и других осложнений. Поэтому при операции по удалению геморроидальных узлов, особенно у пациентов с серьезными смешанными геморроидальными узлами, операция должна проводиться с сохранением кожного мостика, нельзя просто стремиться к эстетике и вырезать плоские, чистые участки, иначе это легко приведет к послеоперационным осложнениям, даже если после операции останется небольшое количество избыточной кожной ткани, не стоит беспокоиться, только послеоперационное восстановление анальной функции будет хорошим. При серьезных послеоперационных отеках можно сначала провести консервативное лечение, в случае если послеоперационное консервативное лечение не дает хороших результатов, а затем провести местную обрезку, что не окажет существенного влияния на послеоперационное заживление и анальную функцию пациента.