Полная процедура открытой операции при среднем отите с холестеатомой и микроскопической тимпанопластикой сосцевидного отростка выглядит следующим образом:
1. общая анестезия, интубация через рот.
2. положение: пациент лежит на спине, голова наклонена в здоровую сторону, оперированное ухо обращено наружу и вверх.
3. дезинфекция: периаурикулярная область, обе стороны ушной раковины и наружный слуховой проход регулярно дезинфицируются йодом. Необходимо постелить стерильное перфорированное полотенце.
4. задний разрез ушной раковины, до уровня ушной раковины, до верхушки сосцевидного отростка, изогнутый, длиной около 4 см, послойный разрез кожи и подкожных тканей, гемостаз электрокаутерией, отделение надкостницы сосцевидного отростка, обнажение костной ткани сосцевидного отростка, до височной линии, до верхушки сосцевидного отростка, и задний разрез до этмоидального синуса, контурирование сосцевидного отростка через подход с ситовидной областью.
5. рассеките боковую костную стенку барабанной камеры и заднюю костную стенку наружного слухового прохода, чтобы полностью обнажить среднюю и верхнюю барабанные камеры.
6. Тщательно удалите грануляции барабанной камеры и синуса, холестеатому и другие пораженные ткани, осмотрите и обработайте некротические слуховые косточки.
7. через постаурикулярный разрез выполните метапластику ушной раковины и оссикулопластику, чтобы расширить отверстие наружного слухового прохода.
8. возьмите фасцию височной мышцы и выполните восстановление барабанной мембраны с помощью встроенного метода для реконструкции слуховых косточек. Тимпаническая мембрана фиксируется рассасывающейся желатиновой губкой с внутренней и внешней стороны, а сосцевидная полость заполняется йодоформной марлей.
9. прерывистое шовное закрытие послеаурикулярного разреза, давящая повязка в зоне операции.
10. после удовлетворительного пробуждения пациента возвращают в палату.