1. Тренировка верхних конечностей
Основной целью тренировки является подавление внутреннего вращения верхней конечности, большого пальца внутрь, сжимания кулака, сгибания локтя, отведения плечевого сустава и поддержание хорошей осанки и положения, конкретные методы тренировки следующие.
1) Обучение управлению ключевыми точками большого пальца.
2) Тренировка пассивного сгибания и разгибания пальцев.
3) Верхняя конечность с контролем ключевых точек, двойная абдукция и наружная ротация верхней конечности, супинация.
4) Удержание позиции мяча.
5)Тренировка на мяче или валике Бобат с супинацией на нем для развития положения полного разгибания тела. В положении лежа на боку удерживайте ноги, чтобы препятствовать дорсифлексии головы, в положении лежа — чтобы способствовать подъему головы и опоре на руки.
6) Упражнения на выжимание полотенца для коррекции внутреннего вращения и разгибания спины.
7)Содействие движению средней линии.
8)Использование пальцевых натяжителей.
Для того чтобы лучше тренировать пальцы детей с церебральным параличом, мы можем использовать пальцевые тяги в реабилитации церебрального паралича: зафиксируйте одну сторону тяги и используйте пальцы обеих рук для прямой или перекрестной тяги; мы также можем позволить ребенку стоять под разными углами для тяги, чтобы мышцы разгибателя и втягивателя могли сокращаться и сокращаться, а разгибание и втягивание могли быть хорошо скоординированы.
2. Тренировка нижних конечностей
Основной целью тренировки является подавление скрещивания нижних конечностей внутрь, сгибания колена и разгибания бедра, заостренных стоп и поворота стоп внутрь и наружу, конкретные методы тренировки следующие.
1) Интерактивная тренировка обеих нижних конечностей, которая помогает снизить мышечный тонус и поднять ножной стретчинг.
2) Тренировка абдукции и внешней ротации обеих нижних конечностей, коррекция аддукторного перекреста.
3)Расслабление и массаж двусторонних аддукторных мышц.
4)Катание поперек на валике, арахисовом мяче или с помощью стула для тренировки абдукции бедра.
5)Коррекция внутренней и наружной ротации стопы с помощью манипуляций и пластин внутренней и наружной ротации.
6) Тренировка ретракции мышцы карпуса.
7) Тренировка втягивания илеопсоаса.
8) Тренировка втягивания ахиллова сухожилия и тренировка поддержания дорсифлексии стопы для коррекции акромегалии.
9)Упражнения на разгибание бедра для коррекции сгибания бедра.
10) Упражнения «мостик», способствующие расширению таза и укреплению мышц поясницы.
3) Тренировка по улучшению подвижности суставов и тренировка устойчивости и координации.
1) Пассивная тренировка подвижности суставов для всех основных суставов.
2) В тяжелых случаях клонуса голеностопного сустава или мышечного напряжения может быть использовано лечение с помощью аппарата для терапии спастических мышц.
3) Тренировка координации «рука-рот-глаза» и «рука-ноги-рот».
4) Тренировка с двойной опорой на верхние конечности (для развития опоры на руки и разгибания пальцев, поднятия головы и разгибания бедра): пассивная опора на тренировочной кровати; тренировка на клиновидном коврике; тренировка на ролике.
5) Тренировка на доске для облегчения положения стоя и укрепления стабильности нижних конечностей.
6) Для тех, кто старше 3 лет, тренировку нижних конечностей можно усилить с помощью велотренажеров и беговых дорожек. Тренажер для квадрицепсов можно использовать для укрепления мышц нижних конечностей и содействия совершенствованию движений отведения нижних конечностей.
7) Рекреационная гимнастика может быть использована для улучшения движений в суставах верхних конечностей при боковых подъемах, супинации и абдукции.
8) Тренировку пальцев можно использовать для того, чтобы щипать и брать мелкие продукты, играть с блоками, складывать бумагу, держать карандаш и обводить схему, а также тренироваться с деревянными прищепками.
4. тренировки для повышения способности к вращению оси тела и подвижности ножки тела.
1) Режим поворота оси тела (лежа, сидя, стоя).
2) Лягте на спину на валик и используйте вращение валика, чтобы нижние конечности, тазобедренные суставы, туловище, шея и спина ребенка оказались в вытянутом положении, или медленно вращайте валик, чтобы сместить центр тяжести ребенка влево или вправо, несколько раз, чтобы ребенок почувствовал изменение центра тяжести.
3) Обучение переворачиванию: рефлекторное переворачивание; переворачивание с контролем рук; переворачивание с контролем ног; переворачивание с контролем головы.
5) Тренировка равновесия в положении сидя и сидя.
Баланс при сидении зависит от положения головы, способности мышц туловища переносить вес, а также от способности координации между головой туловищем и конечностями.
1) Сначала следует провести тренировку по поддержанию сидячего положения.
2) После того, как вы сможете сидеть самостоятельно, проведите тренировку переднего, левого, правого и заднего баланса, переноса веса и восстановления чувствительности, с помощью мяча Бобат и балансировочной доски для повышения сложности тренировки.
6. обучение ползанию.
1)Поддержание четырех позиций для ползания.
2) Тренировка равновесия с опорой на весы с четырехточечной, трехточечной и двухточечной поддержкой.
3)Обучение ползанию.
7. Тренировка положения на коленях.
1)Тренировка на коленях с опорой на оба колена.
2)Стоя на обоих коленях, не удерживая предметы.
3) Тренировка разгибания одной ноги.
8. Тренировка равновесия в положении стоя и стоя.
Из положения сидя в положение стоя; из положения стоя на коленях в положение стоя; стоя на одной ноге; тренировка приседаний и стояния; тренировка равновесия стоя.
9. Обучение ходьбе.
Ходьба требует определенного уровня баланса, переноса веса, активного сгибания бедра и колена и дорсифлексии стопы. После самостоятельного стояния для тренировки ходьбы можно использовать ходунки, шагающие лестницы и параллельные брусья, а для тренировки скрещивания нижних конечностей можно использовать абдукторные шагающие доски.