Центральный лицевой паралич обычно наблюдается при цереброваскулярных заболеваниях, в то время как периферический лицевой паралич обычно является идиопатическим параличом лицевого нерва. Поражения при центральном лицевом параличе располагаются выше ядра лицевого нерва к коре головного мозга и обычно вызваны цереброваскулярными заболеваниями, внутричерепными опухолями и травматическими повреждениями головного мозга. Периферические поражения при лицевом параличе возникают в лицевом ядре и лицевом нерве. Идиопатический паралич лицевого нерва является наиболее распространенной причиной паралича лица. Точная причина заболевания неизвестна, но обычно считается, что оно связано с вирусной инфекцией или воспалительной реакцией. Заболевание в некоторой степени самоизлечивается, но раннее лечение может ускорить выздоровление и снизить частоту возникновения последствий. Периферический лицевой паралич, как правило, возникает внезапно: большинство пациентов часто обнаруживают внезапное подтекание мокроты ранним утром при умывании лица или полоскании рта, слабость при движении одной щеки и искривление углов рта. Общие симптомы: исчезновение морщин на пораженной стороне лба, расширение глазных щелей, искривление углов рта в здоровую сторону, опущенные углы рта и искривление лица более очевидны при улыбке или демонстрации зубов, пораженная сторона не может делать такие движения, как хмуриться, нахмуриваться, закрывать глаза, пыхтеть и дуться; при надувании щек и свисте пораженная сторона рта не может сомкнуть губы и пропускает воздух; при приеме пищи остатки пищи часто остаются в щели между зубами и щеками на пораженной стороне, и слюна часто вытекает с этой стороны. Слезная точка следует за нижним веком, что препятствует нормальному дренажу слезы. В зависимости от места поражения лицевого нерва, это может сопровождаться потерей вкуса на передних 2/3 ипсилатерального языка, слуховой гиперчувствительностью, нарушением слезо- и слюноотделения. Небольшое количество пациентов может испытывать дискомфорт в области губ и щек. Некоторые пациенты могут страдать от ипсилатерального повреждения роговицы или конъюнктивы в результате снижения или задержки движения закрытия глаз или неполного закрытия глаз, с такими симптомами, как покраснение и отек глаз. Центральный лицевой паралич проявляется при центральном поражении головного мозга. Лицевым проявлением является паралич лица ниже глазной щели, без изменений лобных линий, а такие движения, как закрывание глаз и нахмуривание, остаются незатронутыми, в то время как соматические симптомы, такие как слабость других конечностей, нарушение речи, девиация выдвижения языка и даже бред, наблюдаются. Центральный лицевой паралич следует лечить в основном по первичной причине, связанной с головным мозгом, а системное лечение может сопровождаться местным лечением лицевого паралича. Периферический лицевой паралич можно лечить медикаментами в сочетании с иглоукалыванием, физиотерапией и реабилитацией. Иглоукалывание может разблокировать ци и кровь, оживить кровообращение и способствовать восстановлению лицевого паралича. Некоторые утверждают, что иглоукалывание не подходит в течение недели после начала лицевого паралича, поскольку в острой фазе лицевой нерв находится в состоянии отека, и иглоукалывание может усугубить отек лицевого нерва пациента. Некоторые клинические исследования также показали, что ранние акупунктурные вмешательства не только не усугубляют состояние пациента, но и лучше влияют на прогноз заболевания. Существуют также разногласия по поводу того, усиливает ли акупунктура спастичность. Причина этих разногласий в том, что некоторые врачи не понимают, как лечить лицевой паралич с помощью акупунктуры, но профессиональные акупунктуристы будут использовать различные методы лечения в зависимости от периода лицевого паралича. Таким образом, лицевой паралич включает центральный лицевой паралич и периферический лицевой паралич, оба из которых имеют схожие симптомы, но разные причины и методы лечения. Если вы заметили у себя паралич лица, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину состояния и использовать комбинацию методов лечения, которые могут эффективно уменьшить последствия и сократить время восстановления.