(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, а соответствующая информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: В данной статье пациент обратился в нашу клинику с 1-месячной историей расшатывания нижних передних зубов и кровоточивости при чистке зубов. Пациент стеснялся расшатанных и сдвинутых зубов и щелей между зубами. В анамнезе были кровотечения при чистке зубов в течение нескольких лет, а у отца и тети был тяжелый пародонтит. После поступления в клинику пациент был госпитализирован и прошел курс SRP (строгание корней и поддесневое выскабливание), медикаментозное лечение метронидазолом, фиксацию расшатанных зубов, пародонтологический уход и другие процедуры. После шести месяцев лечения симптомы постепенно улучшились, и пациентка стала регулярно наблюдаться. Основная информация] Женщина, 18 лет [Тип заболевания] Агрессивный периодонтит (тяжелый, обширный) [Клиника] Вторая дочерняя больница Наньчанского университета [Дата консультации] Сентябрь 2021 г. [План лечения] SRP (строгание корня и поддесневое выскабливание) + медикаментозное лечение (метронидазол) + фиксация шатающихся зубов + уход за пародонтом [Цикл лечения] 6 месяцев лечения, с амбулаторными контрольными посещениями в январе-феврале [Эффект лечения Симптомы эффективно улучшились, поражение перешло в стадию покоя после лечения I. Первичный опрос В сентябре 2021 г. в наше отделение поступила 18-летняя пациентка, которую беспокоило расшатывание нижних передних зубов в течение более 1 мес и кровоточивость при чистке зубов; при расспросе об истории болезни у пациентки отмечалась кровоточивость при чистке зубов в течение нескольких лет, отрицались курение, системные заболевания, чувствительность к лекарствам. У его отца и тети в анамнезе был тяжелый пародонтит. При физикальном и специальном обследовании выявлены неудовлетворительная гигиена всей полости рта, зубной камень (++), неправильный прикус, красная и отечная десна, флокированная текстура, кровоточивость при легком зондировании, преимущественно передние зубы, при зондировании выявлены BI 2-4, PD 4-8 мм, содержащие гной, при зондировании корней выявлены шероховатые поверхности с зубным камнем, потеря прикрепления разной степени. При обследовании на расшатывание было выявлено, что верхние передние зубы имели 12-22 I степени расшатывания, нижние передние зубы — 45-35 II степени расшатывания, а томография поверхности полости рта показала 12-22 I степени резорбции кости и 36-46 II степени резорбции кости. После проведения соответствующих обследований для оценки состояния и результатов анализов явных отклонений не выявлено, согласно клиническим проявлениям и вспомогательным исследованиям пациенту был поставлен диагноз инвазивного периодонтита (тяжелый обширный тип). Учитывая, что у пациента не было особых противопоказаний, а также то, что пациент был молод и симптомы его заболевания были не слишком серьезными, пациенту и его семье было рекомендовано как можно раньше начать лечение, чтобы прервать возникновение поражений зубов, и предложен план лечения. После того как пациент согласился с планом лечения, ему были сделаны внутриротовые предоперационные снимки, составлен большой пародонтальный контрольный лист, и после подписания пациентом формы информированного согласия в качестве традиционных методов лечения были проведены SRP (строгание корней и поддесневое выскабливание), медикаментозное лечение метронидазолом, фиксация расшатанных зубов и поддерживающая пародонтологическая терапия. В течение всего периода лечения за пациентами велось телефонное наблюдение и обучение гигиене полости рта, пациенты активно сотрудничали с врачом и строго выполняли его указания по лечению и наблюдению. При традиционных методах лечения, таких как SRP, медикаментозное лечение, фиксация расшатанных зубов, поддержание пародонта и т.д., контрольный осмотр пациента через 6 месяцев показал, что симптомы постепенно улучшались, отсутствовал симптом кровоточивости при чистке зубов, расшатанность зубов была эффективно устранена, поражения перешли в фазу покоя, воспаление пародонта уменьшилось. Интервалы между осмотрами определялись в зависимости от контроля зубного налета и воспаления. На начальном этапе — один раз в 1-2 месяца, при стабильном состоянии интервал может быть постепенно увеличен. IV. Меры предосторожности После проведенного лечения симптомы у пациента значительно улучшились, чему я был очень рад, однако пациенту необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. Агрессивный пародонтит склонен к рецидивам, поэтому необходимо добиться раннего выявления, ранней диагностики, раннего лечения, регулярного контроля и соблюдения последующего лечения; рекомендуется, чтобы пациент, даже если симптомы были облегчены, вовремя выполнял предписания врача по посещению клиники для контроля и соблюдал правила ухода за пародонтом; 2. Чтобы уменьшить отек тканей после операции, операционная область может быть обработана от При отеке тканей к области операции можно прикладывать пакеты со льдом. Запрещается присасываться к ране, старайтесь не сплевывать, в день операции необходимо принимать теплую и прохладную жидкую пищу, учтите, что послеоперационная слюна со светло-красной кровью является нормальной, через 1-2 дня может исчезнуть. После обычного приема пищи необходимо своевременно полоскать рот ополаскивателем, через 1 неделю удалить закупоривающее вещество, а затем очистить рот с помощью зубной нити, межзубных щеток и ополаскивателей и т.д.; 3. Пациенты должны употреблять больше продуктов, богатых высококачественным белком, таких как соевые продукты, мясо, яйца и молоко. Употребляйте больше рыбы, богатой полиненасыщенными жирными кислотами, а также овощей и фруктов, богатых грубой клетчаткой, в дополнение к поливитаминам. Употребляйте меньше жирной и раздражающей пищи, например, жареных и маринованных продуктов, воздержитесь от курения и алкоголя. Большинство пациентов с агрессивным пародонтитом очень молоды, а ущерб, наносимый этим заболеванием, очень велик. Поэтому следует усилить пропаганду этого вида заболевания, повысить информированность о нем, чтобы привлечь внимание к снижению вероятности развития агрессивного пародонтита. При появлении кровоточивости при чистке зубов и расшатывании зубов необходимо обратиться к врачу для обследования. Если у вас диагностирован инвазивный пародонтит, необходимо активно лечить заболевание под руководством врача и уделять внимание ежедневной защите, строго соблюдать предписания врача по приему лекарств и регулярному обследованию для предотвращения рецидивов заболевания.