После установления диагноза гидроцефалии выбор лечения становится вопросом выбора. Гидроцефалия — одно из самых простых и легко поддающихся лечению заболеваний. Но он также является самым сложным и трудно поддающимся лечению. Проще говоря, любой тип гидроцефалии можно лечить с помощью процедуры шунтирования, но у операции шунтирования есть некоторые присущие ей недостатки. Во-первых, смириться с тем, что шунт будет находиться в вашем теле до конца жизни, очень трудно. Существует также риск инфекции, пока шунт находится в организме, и в большинстве случаев шунт придется удалить, иначе инфекцию будет трудно вылечить. Это может обойтись пациенту очень дорого и затянуться на длительное время. Шунт необходимо заменить, если он засорен, сломан, состарился и т.д. У большого процента пациентов с шунтами, установленными слишком долго, может развиться синдром лакунарного желудочка, при котором у пациента наблюдается повышенное внутричерепное давление и такие симптомы, как периодические головные боли и даже когнитивные нарушения. Лучшим вариантом решения таких проблем является установка шунта, регулирующего давление. Лучшим решением проблемы гидроцефалии является третья вентрикулостомия, преимущество которой в том, что она не требует ношения шунта, но имеет тот недостаток, что она эффективна при обструктивной гидроцефалии, но не при транспортной гидроцефалии. Важно отметить, что большая часть шунтов, установленных в раннем возрасте (обычно около 10 лет), является частью обструктивной гидроцефалии. Когда шунт становится проблемным, в первую очередь рассматривается вопрос о возможности создания фистулы, и если фистула выполнима, то шунт может быть удален. Существует также часть гидроцефалии, которая очень трудно поддается лечению, называемая клинически рефрактерной гидроцефалией, и требует длительного комплексного лечения, и даже в этом случае хороший исход не всегда возможен.