В подковообразной почке два нижних полюса почки в основном сращены перед позвоночником, образуя перешеек, мочеточник соединен с почечной лоханкой на высоком уровне, с плохой ротацией почки и каждой группой чашечек, обращенных дорсально. Поэтому почки располагаются ниже, чем в норме, а верхний полюс почки более заднебоковой, что затрудняет расположение пункционного доступа для чрескожной нефролитотомии. Совершенствование КТП-обследования перед операцией для понимания анатомических взаимоотношений между камнем и собирательной системой также позволяет проводить минимально инвазивное лечение камней в подковообразных почках методом ЧНЛ. Поскольку верхний отдел мочеточника пересекает перешеек переднелатерально и соединяется с почечной лоханкой, УПЖ наклонена, а воронкообразная часть чашечки узкая, что затрудняет самостоятельное отхождение остаточных камней после операции, особенно камней в нижней почечной чашечке, поэтому все камни должны быть максимально удалены во время операции, а для извлечения камней при необходимости должна быть проведена многоканальная литотрипсия.